看護師 過去問
第103回（2014年2月）
問40 (午前 問40)

正解は３です。

１．「体液波動」は腹水貯留時に触診で認める所見です。

２．「皮膚線条」は皮膚がひび割れた状態で、皮膚の観察で確認できます。
Ｘ線では確認できません。

３．この画像では空気と体液の境目がはっきりとしています（二ボー像）。これはイレウスなどで腸内のガスが排出されず、腹部膨満感をきたしている状態です。

４．皮下静脈の怒張は門脈圧亢進でみられます。
皮膚を観察することで確認できます。

正解は　３　です。

これは、二ボー像です。腸管内に貯留したガスと液体の間に線上の陰影がみられる鏡面像（niveau:二ボー像）です。

正解は ３ です。

イレウスに特徴的なニボー像がみられます。
ニボー像とは腸管内にガスと液体がたまり、鏡面像として水平に映し出されたものです。
イレウスのため腹部膨満が見られていると考えられます。