看護師 過去問
第103回（2014年2月）
問207 (午後 問207)

正解は、4と5です。

抗甲状腺ホルモン薬は、主に甲状腺機能亢進症(バセドウ病)に対して使用します。抗甲状腺ホルモン薬に属する薬剤として、チアマゾール（メルカゾール）、プロピルチオウラシル（チウラジール）などが知られています。

1と3は、ステロイドホルモン薬の副作用です。

2　眼球突出は、甲状腺機能亢進症の症状の1つです。

4　抗甲状腺ホルモン薬を内服して2週間から３ヶ月以内に、肝機能障害が出現しやすいです。無症状なことが多いですが、まれに黄疸が出ることもあります。

5　頻度は低いですが、無顆粒球症が出現することがあります。感染しやすく、高熱を出しやすくなります。

正解は　4・5です　


抗甲状腺ホルモン薬は、甲状腺機能亢進症(バセドウ病)の治療に使われます。複数の副作用があり、生命に関わる場合もあるため観察には注意が必要です。

1・3：多毛と中心性肥満はステロイドホルモン薬の副作用です。


2：眼球突出は甲状腺昨日更新症自体の症状なので、拮抗する作用のあるはずの薬剤の副作用としては当てはまりません。


4：肝機能障害は抗甲状腺ホルモン薬を飲み始めて2週間以上経過した頃から見られる副作用ですが、自覚症状はほとんどありません。稀に黄疸に至ることもありますが、ホルモン量が正常になるについて、改善していきます。


5：無顆粒球症は発生する頻度は高くはありませんが、感染への抵抗力に関わる副作用のため、非常に注意が必要な副作用です。
顆粒球はリンパ球と共に白血球を構成しており、この顆粒球が減少すると、外界に対する抵抗力も減少し、高熱や喉の痛みなどの炎症が引き起こされます。

正解は4と5です。

抗甲状腺ホルモン薬は、主に甲状腺機能亢進症(バセドウ病)に対して使用します。(メルカゾール、チウラジールなど)

1・3：ステロイドの副作用です。

2：バセドウ病の症状の一つです。

4：甲状腺ホルモンが変化する経過の中で、経度の肝機能障害が出てくることがありますが、ホルモン値が正常になるにつれて、改善していきます。自覚症状がでることはほとんどありませんが、まれに黄疸が出現することがあります。

5：発生する頻度は高くありませんが、抗甲状腺ホルモン薬の副作用の中で、最も注意が必要なのが無顆粒球症です。顆粒球が減少すると抵抗量が低下し、感染を起こしやすくなります。