看護師 過去問
第104回（2015年2月）
問23 (午前 問23)

文献によって多少変わるとは思いますが、静脈血採血の時は１５〜２０度で針を侵入させます。よって正解は１です。

正解は　1　です

静脈血を採取する場合は、駆血帯で静脈を怒張させて、穿刺部位を選択します。

血管、特に静脈は表皮と真皮の間あたりに位置し、厚さは真皮を合わせても1.4mmほど、つまり表皮だけで考えれば1mm以下です。
そこに選択肢2以降の35度以上で差し込めば、すぐに皮下組織まで到達してしまいます。

しかも、静脈血採取時は血管の中にしばらく針を留置しなければならず、針の先端を静脈の中に留まらせるよう、わずかに角度を調整しながら針を進める必要があることを考えれば、その角度がとても浅いことは明白でしょう。

ちなみに他の穿刺方法の一般的な刺入角度は以下の通りです。
皮内注射：皮膚に対しほぼ平行
皮下注射：10〜30度
筋肉注射：45度〜90度 (皮下脂肪層の厚さをみて調節する)
動脈血採血：90度

静脈血採血の穿刺に際しては皮膚に対して10～30度が適切であるとされています。
皮内注射、皮下注射、筋肉注射の角度と併せて覚えておくことが望ましいです。

よって正解は１．になります。