看護師 過去問
第107回（2018年2月）
問134 (午後 問134)

解答、３
ワルファリンは、血液凝固因子（プロトロンビン）生成阻害薬で、血栓予防の目的で使用されることが多く、心疾患を持つ患者では常用していることが多い薬です。侵襲の大きな手術前は中止を検討します。
×１、血管を収縮させる作用があります。
×２．気管支拡張作用、呼吸中枢刺激作用があり、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に用います。
×４．グリコペプチド系抗生物質で、細菌の細胞壁の合成を阻害し殺菌的に作用します。MRSAに有効な薬剤として知られますが、近年、耐性菌が出現してきています。

正解は　３　です。

×1.　アドレナリンは血管収縮を促す薬で、気管支喘息の気道拡張や、
　　　アナフィラキシーなどによるショック時などに使用します。
　　　血液凝固作用はありません。

×2.　テオフィリンは気道拡張を促す薬で、
　　　気管支喘息やCOPDでの呼吸困難に対し、使用します。
　　　血液凝固作用はありません。

○3.　ワルファリンは、
　　　血液凝固因子であるプロトロンビンの生成を阻害する抗血栓薬で、
　　　内服すると血液の凝固を阻害し、出血傾向となるため、
　　　常用している患者には手術前に投与の中止を検討します。

×4.　バンコマイシンはペプチド系の抗菌薬で、
　　　MRSAの感染に対する治療に使用します。
　　　血液凝固作用はありません。

１　血管収縮薬の一種です。

２　気管支拡張薬の一種です。

３　抗凝固薬の一種です。経口薬で持続性の抗凝固薬作用に用います。効果発現は１２時間から１日、持続時間は２，３日であるため、手術前に投与を中止します。

４　抗生物質の一種です。