看護師 過去問
第112回（2023年2月）
問145 (午後 問25)

①の部位は剣状突起付近であり、McBurney圧痛点とは異なります。
この部位の圧痛は、胃や食道、心臓などの上腹部の病変が関連する可能性がありますが、虫垂炎の診断には用いられません。

②の部位は臍（へそ）で、McBurney圧痛点とは異なります。
虫垂炎の初期症状では臍周囲に痛みを感じる場合がありますが、進行に伴い痛みが右下腹部（McBurney圧痛点）に移動します。

臍周囲はあくまで初期症状の痛みが現れる可能性がある部位です。

③は右上前腸骨棘と臍を結ぶ線上の、右上前腸骨棘から約1/3の位置にあり、McBurney圧痛点に該当します。

虫垂の位置は個人差がありますが、一般的にはこの位置が虫垂基部に近く、虫垂炎がある場合に圧痛が認められるポイントです。

この圧痛点を確認することで、虫垂炎の可能性を評価することができます。

④の部位は、左側の上前腸骨棘付近で、McBurney圧痛点とは異なります。
この部位に圧痛がある場合、虫垂炎とは無関係で、腸疾患や左下腹部の病変が関与している可能性があります。

⑤の部位は恥骨結合付近で、McBurney圧痛点とは異なります。
この部位に圧痛がある場合は、膀胱炎や婦人科疾患、下部腸管の異常が考えられますが、虫垂炎の診断には関連しません。

×：誤り

マックバーニー圧痛点ではありません。

×：誤り

マックバーニー圧痛点ではありません。

○：正しい

マックバーニー圧痛点です。

×：誤り

マックバーニー圧痛点ではありません。

×：誤り

マックバーニー圧痛点ではありません。

①は心窩部です。

腹痛のなかでも、心窩部痛は、

食道下部から胃・十二指腸の疾患が疑われます。

②は臍周囲です。

このあたりの痛みは、胃、十二指腸、小腸、大腸、胆管、

膵臓、子宮、卵巣、大動脈といった

あらゆる臓器の疾患が疑われます。

正解です。

④は左下腹部です。

このあたりの痛みは、大腸、小腸、腎臓、尿管などの

臓器の疾患が疑われます。

⑤は恥骨周囲です。

このあたりの痛みは、尿閉や恥骨の疾患が疑われます。