看護師 過去問
第114回
問240 (午後 問120)

誤った解答です。

痛みの持続時間も必要な情報ではありますが、

この場面では、優先度は低くなります。

誤った解答です。

帯状疱疹の発症には、強いストレスなどが関与するため、

睡眠状況などの生活状況を把握することは必要ですが、

現段階では優先度は低いです。

誤った解答です。

水疱を直接触れることは、

感染のおそれもあるため避けるべきで、

視診にとどめます。

正しい解答です。

浮腫性紅斑が全身に及んでいる場合は、

別の疾患や重症化などが考えられるため、

速やかな処置が必要になります。

誤った解答です。

ステロイド薬の長期投与は、免疫機能の低下を招くため、

情報としては重要ですが、

まずは全身の観察が最優先です。

役立つ情報ですが、治療方針を左右する優先事項は「病変の広がり」です。

生活状況の把握は大切でも、急性期の判断材料としては後回しになります。

帯状疱疹の水疱は破れやすく、触ると二次感染の危険があります。

視診で範囲を確認する方が安全です。

最優先です。

単一のデルマトームなら通常の抗ウイルス治療を、全身性なら重症化・免疫低下を疑い、搬送先や治療内容を速やかに検討します。

免疫状態の評価として重要ですが、まず発疹の広がりを確認してからで間に合います。