看護師 過去問
第115回(2026年2月)
問23 (必修問題 問23)
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問題
看護師試験 第115回(2026年2月) 問23(必修問題 問23) (訂正依頼・報告はこちら)
- 悪寒の有無
- 末梢冷感の有無
- 全身倦怠感の有無
- 上腕動脈の触知の有無
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この過去問の解説 (1件)
01
前腕に包帯を巻いて固定する際は、包帯の締め付けすぎによる血行障害や神経圧迫を防ぐ観察が不可欠です。包帯を巻いた位置よりも指先側に、血流が十分届いているかを確認します。皮膚の色や温度、浮腫、しびれや痛みの有無を定期的に観察し、異常を早期発見して包帯の巻き直しの対応を行います。
誤りの解答です。
悪寒は感染症や発熱の初期段階で見られる全身症状です。前腕部の包帯固定による局所的な循環障害や締め付けの影響を評価する項目ではありません。
正しい解答です。
包帯の圧迫が強すぎると血流が滞り、指先の末梢が冷たくなります。血液循環障害を早期発見するために重要な観察項目です
誤りの解答です。
全身倦怠感は脱水や感染症、貧血で生じる全身性の症状です。局所の包帯固定による血行障害や神経圧迫の確認項目としては不適切です。
誤りの解答です。
上腕動脈は包帯を巻く前腕よりも中枢側にあります。包帯の影響を確認するには、より末梢側にある橈骨動脈や指先の血流を観察します。
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