看護師 過去問
第113回（2024年2月）
問97 (午前 問97)

適切ではありません。

脱抑制とは、感情や行動を抑えにくくなる状態です。

例えば、場に合わないことを言う、急に怒り出す、衝動的に行動するなどがみられます。

Aさんには、感情や行動のコントロールが難しくなっている様子は示されていません。

適切です。

近時記憶とは、最近の出来事や予定を覚えておく記憶のことです。

Aさんは、病院の受診日を間違えたり、書道教室の日時を忘れたりしています。これは、最近の予定を覚えておく力が低下している状態です。

アルツハイマー型認知症では、初期から近時記憶障害が出やすいです。昔のことは比較的覚えていても、最近聞いたことや約束を忘れやすくなることがあります。

適切ではありません。

実行機能とは、物事の順番を考えたり、計画を立てたり、状況に合わせて行動したりする力です。

実行機能障害があると、料理の手順が分からなくなる、買い物の段取りが立てられない、予定を組み立てて行動することが難しくなるなどがみられます。

Aさんの事例では、受診日や教室の日時を忘れることが中心であり、計画や段取りができない様子ははっきり示されていません。

適切ではありません。

物盗られ妄想とは、自分でしまった物の場所が分からなくなったときに、「誰かに盗まれた」と思い込む状態です。

認知症でみられることがありますが、Aさんの事例では、物を盗まれたと訴えている内容はありません。

そのため、この選択肢は当てはまりません。

不正解です。

脱抑制も認知症でみられますが、脱抑制の症状では信号無視や万引きなどの反社会的な行動を取ります。

正解です。

近時記憶障害では、最近のことを忘れてしまったり、日付や曜日が分からなくなります。

これは見当識障害の一種で、時間、場所、人物の順番で分からなくなっていくことが一般的です。

不正解です。

実行機能障害（遂行機能障害）では、掃除・洗濯・料理などができなくなります。

不正解です。

物盗られ妄想は、大事なものをしまった場所などを忘れて他人に盗られたと感じるものです。

脱抑制は、衝動を抑えられなくなる症状です。

通常、社会的に不適切な行動や発言が見られるようになる状態ですが、Aさんのケースでは特にこうした行動に関する記述がなく、この症状は見られません。

正解。近時記憶障害は、最近の出来事を覚えておく力が低下する症状です。

Aさんが病院の受診日や書道教室の日時を忘れるなど、直近の出来事を記憶するのが困難になっていることから、この症状が見られます。

実行機能障害は、計画や物事を順序立てて行う能力が低下する症状です。

Aさんには日時の記憶障害が中心であり、具体的に計画や段取りができないというエピソードは見られないため、この症状は確認できません。

物盗られ妄想は、物がなくなると他人に盗まれたと感じる妄想です。

このような妄想的な思考は、Aさんのエピソードでは見られていないため、該当しません。