看護師 過去問
第113回（2024年2月）
問216 (午後 問96)

不正解です。水分摂取が困難になって脱水になることもあるため、その予防には意味はあるかもしれませんが、水分摂取をしても嘔気、嘔吐の改善にはつながりません。
 

不正解です。治療開始後に食事が取れなくなることを考えると、前日にしっかりと食事をとっておくことは大切なことです。
 

正解です。同じ抗がん剤を使用するため、同じ症状が出る可能性が高いと考えられ、治療前に制吐薬を投与しておくことは有効な手段と考えられます。
 

不正解です。抗がん剤の減量により症状は軽減するかもしれませんが、治療効果が低下してしまっては意味がありません。
 

誤った解答です。

脱水予防のため、水分摂取は重要ですが、

嘔気・嘔吐への予防的対策にはなりません。

誤った解答です。

絶食による空腹感で、嘔気が増強することがあり、

治療前日の夕食の中止は、

予防的対策にはなりません。

正しい解答です。

Aさんの「思い出すだけでも気持ち悪くなります」という発言から、

抗がん剤治療による嘔気・嘔吐を経験したことで、

今後も条件づけで惹起される可能性があります。

抗がん剤治療のガイドラインにも、

抗がん剤投与前に予防的に制吐剤を投与することが、

標準的対応とされています。

誤った解答です。

抗がん剤治療は、嘔気・嘔吐の出現によって、

投与量が変更されることはありません。

水分摂取は嘔気・嘔吐の予防や緩和には役立ちますが、1日1,000mLの水分摂取量を設定することで、化学療法の嘔気・嘔吐が直接的に改善するわけではありません。

化学療法の嘔気は薬物療法が効果的であり、事前の制吐薬の使用が重要です。

治療前日の夕食を中止することは、栄養摂取に影響を及ぼし、体力の低下につながる恐れがあります。

また、前日の食事を控えることで、化学療法に伴う嘔気や嘔吐が軽減することはあまり期待できません。

化学療法による嘔気や嘔吐を予防するためには、治療前に制吐薬を予防的に投与することが効果的です。

制吐薬の予防投与は、化学療法の副作用を軽減するための標準的な対応策であり、Aさんにとっても嘔気を減らす効果が期待されます。

抗癌薬の減量は、がんの治療効果を低下させる可能性があるため、嘔気や嘔吐対策として用いることは通常ありません。

副作用が強い場合には医師が適切な判断を行いますが、まずは制吐薬による対策が優先されます。