看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問184 (午後 問64)
問題文
Leopold＜レオポルド＞触診法で分かるのはどれか。
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問題
看護師試験 第114回（2025年2月） 問184（午後 問64） （訂正依頼・報告はこちら）
Leopold＜レオポルド＞触診法で分かるのはどれか。
- 胎向
- 胎児の筋緊張
- 胎盤付着部位
- 胎児の健康状態
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この過去問の解説 （3件）
01
レオポルド触診法とは、妊婦の腹部を触診し、胎児の向きや位置を把握するために行われる手法です。超音波検査の登場であまり行われなくなっていますが、妊婦への侵襲が少なく触診のみで胎児の位置を把握できるため、様々な場面で活用することが可能です。
〇
胎位・胎向を把握するための触診法です。
✕
胎位・胎向、妊婦の腹壁の緊張度はわかりますが、胎児の筋緊張はわかりません。
✕
胎盤付着部位は超音波（エコー）検査で確認します。
✕
胎児の健康状態は
・超音波（エコー）検査
・分娩監視装置
を用いて
・BPS（バイオフィジカル・プロファイル・スコア）
・胎動
・呼吸様運動
・筋緊張
・血流測定
・ドプラ法による胎盤機能や心肺状態
・NST（ノンストレステスト）による心拍変動
を評価することで把握します。
妊婦を仰臥位にし、両膝を曲げた状態で行います。手法は全部で第1～4段法があり、主に28週以降～用いられ、37週以降に第４段階を行います。
第１段法：子宮底の位置・高さ、あるのは胎児の頭か臀部か
第２段法：胎位（縦・横向き）・胎向（胎児の背中がどちらか）の把握、腹壁の緊張度など
第３段法：胎児先進部の確認、そこにあるのが頭部か臀部か、胎児下降度、可動性など
第４段法：胎児下降度、骨盤内侵入の程度
※触診法についてはテキストなどの図で確認するとよいでしょう。
腹部を触診するため、刺激によって尿意が誘発される可能性があるので、実施前には排尿を済ませておいてもらうのも大事なポイントです。
子宮が刺激されるため、子宮収縮傾向（切迫早産）のある妊婦には禁忌の手法です。
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02
正解は、「胎向」です。
Leopold＜レオポルド＞触診法は、
腹部の触診によって、
胎児の姿勢や向きなどを把握する方法です。
第1段法～第4段法に分かれ、以下の観察が行えます。
・第1段法：子宮底の高さ、胎児の状態
・第2段法：胎位・胎向・胎勢、羊水量など
・第3段法：胎児の先進部分
・第4段法：胎児の先進部、移動性、骨盤内侵入状況
正しい解答です。
Leopold＜レオポルド＞触診法の、
第2段法で観察できます。
誤った解答です。
胎児の筋緊張は、
Leopold＜レオポルド＞触診法では観察できず、
超音波検査で評価します。
誤った解答です。
胎盤付着部位は、
Leopold＜レオポルド＞触診法では観察できず、
超音波検査で評価します。
誤った解答です。
胎児の健康状態は、
Leopold＜レオポルド＞触診法では観察できず、
超音波検査や胎児心拍数モニタリングなどで評価します。
Leopold＜レオポルド＞触診法は、
特別な器具を必要とせず、
妊婦健診時に広く用いられる手法です。
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03
Leopold＜レオポルド＞触診法とは妊婦の腹部を触診することで、子宮内の胎児の位置・向き（胎位・胎向・胎勢）、数、羊水の量などを把握するための手技です。
正解
冒頭を参照して下さい。
不正解
エコーやモニタリングで評価します。
不正解
エコーで確認します。
不正解
超音波検査やNST（ノンストレステスト）やこれらを組合わせた、バイオフィジカルプロファイル（BPS）で評価します。
国家試験では 母性看護学は毎年出題される分野です。妊娠→分娩→産褥→新生児の流れや「正常」と「異常」を区別できるかなども問われるので学習しておきましょう。
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