看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問186 (午後 問66)

正しい解答です。

設問の事例では、産瘤の特徴が示されています。

誤った解答です。

骨重積とは、

分娩時に胎児が産道を通る際、

頭蓋骨が重なり合う現象で、

分娩後すぐに自然に整復されます。

この現象は、応形機能と呼ばれます。

誤った解答です。

頭血腫とは、

児の頭蓋骨の骨膜下に起こる出血です。

吸引分娩や鉗子分娩で、

やや発生率が高くなる傾向があります。

頭血腫は、骨縫合を越えず、波動を触れ、

出産後数日経ってから出現し増大します。

数週間から1ヶ月程度で自然に吸収されます。

誤った解答です。

帽状腱膜下血種とは、

頭蓋骨の外層と帽状腱膜の間に起こる出血です。

吸引分娩や鉗子分娩による外傷性のものが多く、

骨縫合を越え、波動が触れます。

出生後数時間で出現し、

広範囲の出血になることも多く、

著しい失血による出血性ショックの可能性もあります。

正解

産瘤とは、胎児が産道を通る際に頭が圧迫されることで体液が集まり、皮下にできる浮腫のことです。通常１〜３日で程度で自然に治ります。

不正解

骨重積は、胎児が産道を通過しやすいように頭蓋骨が変形する自然な現象であり、通常は出産後しばらくすると自然に消失します。

不正解

出産時に頭部が産道を通ることで生じる、頭蓋骨と骨膜の間の内出血によるこぶのことです。生まれてからはすぐに目立たず、生後数日経ってから膨らんでくるのが特徴です。通常は１〜３ヶ月程度で自然に吸収されて小さくなります。

不正解

帽状腱膜下血腫とは、産道通過時の圧迫や鉗子分娩・吸引分娩によって起こる、頭皮下の帽状腱膜と頭蓋骨の骨膜との間に生じる出血です。頭部全体に血腫が広がり、貧血や出血性ショックを引き起こし、重症化すると死に至ることもあります。