看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問209 (午後 問89)

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運動発達は「中枢から抹消」へ向かいます。

乳幼児の運動発達には一定の順序性があり、「頭部から下部へ」「中枢から末梢へ」「全体から部分へ」「両側から片側へ」「粗大から微細へ」という特徴がみられます。
そのため、まず寝返り・はいはい・立つ・歩くといった粗大運動が発達し、その後、つかむ・握るなどの微細運動へと進んでいきます。

〇
臨界期とは、生後の限られた時期に、言語・感覚・運動などの神経回路が最も効率よく形成・定着する時期のことです。
体の各部位によってその時期は異なります。

この時期を過ぎると、同じ刺激を受けても十分な発達が得られにくくなる特徴があります。

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「身体の成長」とは、細胞分裂によって体が「量的に増大」し、身長・体重・臓器が大きく変化していくことをいいます。
各臓器や身長・体重など、「形態の量的変化」であり、実際に大きさや重さを測定できる特徴をもちます。

〇
乳幼児期の発達は遺伝的なプログラムに基づいて進み、筋肉・骨格・神経系などの成熟が優先されます。遺伝的な差異によって発育速度や身体的特徴には個人差がみられます。

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脳神経系の発達は乳幼児期に最も活発で、0〜3歳でシナプスが急増し脳重量は成人の約90％に達します。
特に乳児期には、毎秒約100万個という驚異的なペースでシナプスが形成されていきます。2～3歳頃にシナプス数は最大となり、成人の約2倍になります。
その後、使用されないシナプスは「刈り込み」と呼ばれる過程で整理され、効率的な神経回路へと再構築されていきます。

誤った解答です。

子どもの運動発達は、身体の中枢から末へ向かいます。

頭部から脚部へ、近位から遠位へ、全体から特殊へ、

方向性をもって進みます。

正しい解答です。

子どもの成長・発達において、

特に影響を受けやすい大切な時期のことを臨界期(敏感期)と呼びます。

臨界期は、発達する身体の各部位によって、

その時期が異なります。

誤った解答です。

成長とは、身体の機能が量的に変化することです。

発育と同じ意味で使われることもあります。

正しい解答です。

新生児期の成長・発達は、遺伝により生まれもった、

身体の成長が優先される時期です。

環境の影響が大きくなるのは、乳児期以降です。

誤った解答です。

乳幼児期の脳神経系の発達が、最も著しい時期で、

学童期には、ゆるやかになります。

運動発達の基本は「頭部→体幹→末梢」へ進む中枢から末への順序です。

手先を使う細かな動きは、体幹の保持ができるようになってから発達します。

視覚は生後数か月、言語は1歳前後が特に敏感期など、部位や機能ごとにピークが異なります。

この特徴を利用して早期教育やリハビリが組まれます。

質的変化は「発達」の定義です。

成長は身長や体重が量的に増えることを指します。

出生直後は胎内で決まった設計どおりに細胞が増える段階で、遺伝的要因が優位です。

環境要因が色濃く反映されるのは離乳食や運動が始まるもう少し後の時期です。

脳の神経回路は乳幼児期に急速に枝分かれし、その後学童期にかけて整理されます。

したがってこの記述は誤りです。