看護師 過去問
第114回
問230 (午後 問110)

誤った解答です。

尿閉とは、尿が全く出ない状態です。

Aさんは、尿意があり少量の排尿がみられているため、

尿閉は考えにくいです。

誤った解答です。

下腹部痛は、授乳によりオキシトシン分泌が促進されたことによる、

子宮収縮のための後陣痛の可能性が高いです。

分娩後の生理現象であり、異常ではありません。

正しい解答です。

Aさんの、分娩後の子宮底の高さは正常であり、

出血量も正常範囲内で、硬度も良好です。

よって、アセスメントとして正しいです。

誤った解答です。

Aさんの分娩時出血量は340mlで、

正常範囲内です。

異常出血ではありません。

尿意があり少量でも排尿できており、膀胱の張りも記載されていません。

尿が全く出ない「尿閉」には当たりません。

授乳後の下腹部痛はオキシトシン分泌による後陣痛で、多くの産婦にみられる生理的反応です。

異常とはいえません。

触診で硬い子宮が臍より下へ移動し、出血も少量なので正常な子宮復古の経過です。

異常出血は 500mL以上が目安です。今回の総出血量は 340mLで基準内に収まっています。