看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問230 (午後 問110)

✕
尿閉とは、膀胱内に尿が貯留しているにもかかわらず、自力で排尿できない状態を指します。
Aさんは「尿意があり少量の排尿があった」と記載されており、排尿がまったくできていないわけではありません。そのため、尿閉とはいえず不適切です。

✕
産褥早期には、授乳によって子宮収縮が促されるため、後陣痛として下腹部痛が生じることがあります。これは子宮復古に伴う生理的な痛みであり、下腹部痛の存在だけで異常とは判断できません。よって不適切です。

〇

Aさんの分娩後の子宮底はいずれも臍下で触知され、硬度も良好です。バイタルサインも安定していることから、産褥早期として順調な経過であり、子宮復古は良好と判断できます。

✕
産後出血量は経腟分娩では 500mL以下が正常範囲 とされ、また 厚生労働省の指針では、分娩後1時間の出血量が50mL／時以下であることも正常の指標とされています。
Aさんは分娩直後300mL、1時間後20mL、2時間後20mLで、いずれもこれらの基準内に収まっています。子宮底の硬さやバイタルサインも安定しており、異常出血とは判断できません。よって不適切です。

誤った解答です。

尿閉とは、尿が全く出ない状態です。

Aさんは、尿意があり少量の排尿がみられているため、

尿閉は考えにくいです。

誤った解答です。

下腹部痛は、授乳によりオキシトシン分泌が促進されたことによる、

子宮収縮のための後陣痛の可能性が高いです。

分娩後の生理現象であり、異常ではありません。

正しい解答です。

Aさんの、分娩後の子宮底の高さは正常であり、

出血量も正常範囲内で、硬度も良好です。

よって、アセスメントとして正しいです。

誤った解答です。

Aさんの分娩時出血量は340mlで、

正常範囲内です。

異常出血ではありません。

尿意があり少量でも排尿できており、膀胱の張りも記載されていません。

尿が全く出ない「尿閉」には当たりません。

授乳後の下腹部痛はオキシトシン分泌による後陣痛で、多くの産婦にみられる生理的反応です。

異常とはいえません。

触診で硬い子宮が臍より下へ移動し、出血も少量なので正常な子宮復古の経過です。

異常出血は 500mL以上が目安です。今回の総出血量は 340mLで基準内に収まっています。