看護師 過去問
第113回（2024年2月）
問76 (午前 問76)

月経前の乳房の張りは、主にプロゲステロン（黄体ホルモン）の影響によるもので、エストロゲンは主に乳腺の成長を促す役割を持っていますが、張りには直接関与しません。

オキシトシンは乳腺周囲の平滑筋を収縮させ、乳汁の分泌（射乳反射）を促進します。

オキシトシンが作用すると筋肉が収縮し、乳汁が乳管を通して外に出されるため、「弛緩」ではありません。

乳腺はアポクリン汗腺が変化したもので、乳汁を産生するための構造を持ちます。

このため、乳腺は特殊化された汗腺であり、栄養を含む乳汁を分泌する役割を担っています。

乳房は主に白色脂肪組織で構成されており、乳腺組織とともに脂肪がその大部分を占めます。

褐色脂肪組織は主に熱産生の役割を持つ組織で、乳房の主成分ではありません。

乳管は、乳汁を運ぶ通り道であり、実際に乳汁を産生するのは乳腺胞です。

乳管は乳汁が乳首に向かうための経路であり、産生の役割はありません。

これは適切ではありません。

月経前に乳房が張ったり痛くなったりしやすいのは、女性ホルモンの変化が関係しています。特に、排卵後に増えるプロゲステロンの影響で乳腺がむくみやすくなります。

エストロゲンも乳房の発育に関係しますが、「月経前の乳房の張り」の主な説明としては、プロゲステロンの影響を考えるのが基本です。

これは適切ではありません。

オキシトシンは、授乳のときに乳汁を外へ押し出す働きに関係します。

乳腺のまわりにある筋肉のような細胞は、オキシトシンの作用で収縮します。収縮することで乳汁が乳管へ押し出されます。

そのため、「弛緩する」という説明は反対です。

これは適切です。

乳腺は、汗を出す腺の一種であるアポクリン汗腺が変化したものとされています。

乳腺は乳汁をつくる器官で、出産後の授乳に関係します。乳房についての基本知識として、乳腺は皮膚の腺が変化してできたものと押さえておくと理解しやすいです。

これは適切ではありません。

乳房には脂肪組織が多く含まれていますが、主に白色脂肪組織です。

褐色脂肪組織は、体温を保つために熱をつくる働きがある脂肪です。乳房の形をつくる脂肪組織を、褐色脂肪組織と考えるのは誤りです。

これは適切ではありません。

乳汁をつくるのは、乳腺の中にある腺房です。

乳管は、つくられた乳汁を乳頭へ運ぶ通り道です。つまり、乳管は乳汁をつくる場所ではなく、乳汁を流す管です。

不正解です。

月経前に乳房が張るには、プロゲステロンの影響です。

エストロゲンには乳腺の成長を促す役割や、破骨細胞の働きを抑制して骨吸収を抑える働きがあります。

不正解です。

乳腺周囲の平滑筋は、オキシトシンによって収縮します。

これにより射乳が起こります。

ほかにも、オキシトシンは子宮平滑筋を収縮させることで分娩の進行を促進します。

正解です。

乳腺は、アポクリン汗腺が変化したものです。

不正解です。

乳房は白色脂肪組織です。

白色脂肪組織は、余分なエネルギーを脂肪として蓄えているものです。

褐色脂肪組織とは、熱を産生する機能を持つ特殊な脂肪組織のことを言います。

不正解です。

乳汁を産生するのは乳腺細胞です。

プロラクチンが乳汁の産生・分泌促進作用を持ち、オキシトシンが射乳の作用を持ちます。