看護師 過去問
第113回（2024年2月）
問77 (午前 問77)

適切ではありません。

睡眠と覚醒には、脳幹の網様体や視床下部などが深く関わります。

小脳は、眠ることや目覚めることを中心に調節する場所ではありません。

適切ではありません。

姿勢を保つ働きには、小脳も関係しています。小脳は、体のバランスや筋肉の緊張を調整し、姿勢を安定させる助けをします。

しかし、姿勢反射そのものの中枢として考える場合は、主に脳幹などが関わります。

この問題で小脳の機能として最もふさわしいのは、随意運動の制御です。

適切ではありません。

振動感覚とは、音叉などで感じる細かいふるえの感覚です。

この感覚は、脊髄を通って脳へ伝わり、視床などを経由して大脳皮質に届きます。

小脳は、振動感覚を中継する場所ではありません。

適切です。

随意運動とは、自分の意思で行う運動のことです。たとえば、歩く、手を伸ばす、文字を書く、ボールを投げるなどが含まれます。

小脳は、このような運動を行うときに、動きがぎこちなくならないように調整する働きをしています。

小脳がうまく働かないと、手足の動きが不正確になったり、ふらついたり、細かい動作が難しくなったりします。

適切ではありません。

下行性の疼痛抑制とは、脳から脊髄へ向かって信号を送り、痛みの伝わり方を弱めるしくみです。

この働きには、中脳の中心灰白質や延髄などが関わります。

小脳の主な働きではありません。

不正解です。

睡眠と覚醒の機能を持つのは脳幹です。

脳幹では

・意識レベルの調節、睡眠と覚醒

・生命維持（呼吸・循環の調節）

・運動や姿勢の調節

を担っています。

不正解です。

小脳も体幹の運動調節機能を持っていますが、

姿勢反射の中枢は脊髄と脳幹の一部とされています。

不正解です。

振動感覚は深部感覚の一種であり、その中継を担うのは脊髄や視床です。

視床は姿勢や運動の制御も行います。

正解です。

小脳は随意運動の制御を担っています。

ほかにも小脳の役割として、

・体の平衡保持

・眼球運動・歩行・筋緊張の調節

・姿勢の維持

・運動の協調

があります。

不正解です。

下行性の疼痛抑制は、脳幹や脊髄が司ります。

睡眠と覚醒は、主に脳幹にある視床下部や上行性網様体賦活系が関与しており、小脳の機能ではありません。

姿勢反射は、小脳も姿勢の維持に関与していますが、姿勢反射の中枢自体は主に脊髄と脳幹の一部によって制御されています。

振動感覚の中継は主に脊髄や視床によって行われ、小脳がその役割を担っているわけではありません。

小脳は、運動の滑らかさと精度を保つために随意運動を制御しています。

これにより、手や足の運動を円滑に行うことが可能になります。

下行性の疼痛抑制は、主に脳幹や脊髄の特定の神経回路により行われるもので、小脳の機能ではありません。