看護師 過去問
第113回（2024年2月）
問80 (午前 問80)

これは適切ではありません。

甲状腺クリーゼでは、体の代謝が非常に高まります。代謝が高まるとは、体の中でエネルギーを使う働きが強くなることです。

そのため、低体温ではなく、高熱を認めることが多いです。診断で注目される症状にも、発熱が含まれています。

これは適切ではありません。

甲状腺クリーゼは、治療が遅れると命に関わる病気です。死亡率は2％以下のように低いものではなく、国内の全国疫学調査でも死亡率が10％を超えることが示されています。

そのため、甲状腺クリーゼが疑われる場合は、早く見つけて治療を始めることがとても大切です。

甲状腺クリーゼは、もともと甲状腺ホルモンの働きが強い状態の人に、何らかの強い負担が加わることで起こります。

誘因には、感染症、外傷、手術、強いストレス、薬の中断などがあります。特に感染症は、甲状腺クリーゼを引き起こす代表的なきっかけの一つです。済生会の解説でも、発症の原因として感染、外傷、甲状腺手術などが挙げられています。

これは適切ではありません。

甲状腺クリーゼでは、甲状腺ホルモンの働きが強く出るため、心臓の動きも速くなりやすいです。

そのため、徐脈ではなく、頻脈を認めます。診断で注目される症状にも頻脈が含まれています。

徐脈は脈が遅くなること、頻脈は脈が速くなることです。この問題では、甲状腺クリーゼは脈が速くなりやすいと考えます。

これは適切ではありません。

甲状腺クリーゼは、甲状腺ホルモンが足りない状態ではありません。

甲状腺ホルモンの働きが強く出すぎて、体のいろいろな働きが乱れる状態です。甲状腺ホルモンが不足する病気とは反対に考えます。

甲状腺ホルモンの不足で問題になる代表的な状態は、甲状腺機能低下症です。甲状腺クリーゼは、甲状腺中毒症を背景に起こる重い状態です。

不正解です。

甲状腺クリーゼでは、38度以上の高熱が生じます。

不正解です。

甲状腺の致死率は、10〜20％程度です。

正解です。

甲状腺クリーゼの誘因として感染症が多いです。

ほかにも、外傷や手術、ストレス、分娩なども甲状腺クリーゼの誘因として挙げられます。

不正解です。

甲状腺クリーゼの症状として生じるのは頻脈です。

不正解です。

甲状腺クリーゼは、甲状腺ホルモンの過剰分泌が生じます。

甲状腺クリーゼでは高体温（発熱）が特徴です。

致死率は10〜20％と高く、緊急治療が必要です。

感染症は甲状腺クリーゼの重要な誘因の一つです。

甲状腺クリーゼでは頻脈が見られます。

甲状腺クリーゼは甲状腺ホルモンの過剰分泌が原因です。