看護師 過去問
第113回（2024年2月）
問88 (午前 問88)

不正解です。

肝機能の低下によって浮腫が起こりますが、肝性脳症の症状ではありません。

正解です。

肝性脳症では、意識障害が起こることで異常行動が生じます。

これは肝性昏睡の一部であり、睡眠障害や指南障害、嗜眠状態を経て昏睡に陥ります。

不正解です。

くも状血管腫は、肝硬変による代謝障害が原因で生じます。

正解です。

羽ばたき振戦は陰性ミオクローヌスと呼ばれます。

陰性ミオクローヌスでは、手首を背屈させて手を伸ばすと不定期に脱力します。

その際に一定の姿勢を保持しようとすることで、手首や上肢が振戦するものです。

不正解です。

メドゥーサの頭は肝硬変の症状として表れます。

腹壁静脈が怒張し、腹部の表面に拡張した静脈が見られます。

浮腫は肝硬変の症状としてよく見られますが、肝性脳症の直接的な症状ではありません。

浮腫は、アルブミンの減少や門脈圧亢進によって引き起こされます。

異常行動は、肝性脳症の典型的な症状です。

アンモニアや他の代謝産物が脳に影響を与え、意識障害や行動異常が現れます。

混乱、無気力、睡眠障害、さらには昏睡に至ることもあります。

くも状血管腫は肝硬変に関連する皮膚症状で、皮膚表面に拡張した血管が見られますが、肝性脳症の症状ではありません。

羽ばたき振戦（アステリクシス）は、肝性脳症の代表的な神経症状の一つです。

手を伸ばした際に手首が不規則に震える、羽ばたきのような動きをするのが特徴です。

メドゥーサの頭（カピュット・メドゥーサ）は、肝硬変による門脈圧亢進の結果、腹部表面に現れる拡張した静脈ですが、肝性脳症の症状ではありません。