看護師 過去問
第113回（2024年2月）
問100 (午前 問100)

これは適切ではありません。

股関節に痛みがあるからといって、まったく運動しないのはよくありません。動かない時間が長くなると、筋力が落ち、立ち上がりや歩行がさらに不安定になりやすいです。

Aさんは自宅で座って過ごす時間が長く、立ち上がるときにふらつきがあります。そのため、痛みの強い運動を無理に行うのではなく、医師や理学療法士の指導を受けながら、股関節に負担をかけすぎない運動を続けることが大切です。変形性股関節症では、運動療法は痛みを起こすことがあるため、慎重に始めて少しずつ強さを上げることがポイントとされています。

これは適切ではありません。

Aさんには高血圧症があるため、減塩は血圧管理のためには大切です。

しかし、この問題で問われているのは、左股関節の変形性関節症の症状悪化を予防する説明です。減塩は高血圧への対応としては意味がありますが、股関節の痛みや関節への負担を直接減らす方法ではありません。

そのため、この場面では減塩よりも、体重を減らして股関節への負担を軽くすることが優先されます。

AさんはBMI26であり、やや体重が多い状態です。股関節は、立つ、歩く、階段を上がるなどの動作で体重を支える関節です。

体重が多いと、股関節にかかる力が大きくなり、痛みや関節の変形が進みやすくなります。体重を減らすことで、股関節への負担を軽くすることができます。

変形性関節症では、体重の負荷が関節の軟骨のすり減りに関係し、悪化予防には肥満の改善が大切とされています。そのため、Aさんへの説明としては、体重を減らすことが最も適切です。

これは適切ではありません。

痛みが強いときや危険な動作があるときに、夫に手伝ってもらうことは必要です。しかし、家事をすべて夫に任せてしまうと、Aさんが体を動かす機会が少なくなります。

体を動かさない時間が長くなると、筋力が低下し、ふらつきや転倒の危険が高まります。Aさんは日常生活動作が自立しているため、無理のない範囲でできることは続けることが大切です。

したがって、家事をすべて任せるのではなく、痛みや転倒に注意しながら活動量を保つことが望ましいです。

不正解です。

継続した運動は体重を減らしたり筋肉を増やしたりする効果があるため、関節への負担を減らせます。

不正解です。

減塩食で左股関節の変形性関節症（osteoarthritis）による関節可動域の制限と疼痛の悪化を予防することはできません。

正解です。

AさんはBMI26であり、この数値は肥満に該当します。

肥満は関節への負担を増大させます。

体重を減らすことで関節への負担が減少し、Aさんが抱えている関節可動域の制限と疼痛という症状の悪化を予防することができます。

不正解です。

Aさんは日常生活が自立していることから、家事で体を動かすことが推奨されます。

積極的に家事を行うことで、筋力低下予防につながります。

運動は関節の可動域を保つために重要です。

適切な運動を継続することで筋力を維持し、関節にかかる負担を軽減することができます。

運動を完全にしないというアドバイスは不適切です。

減塩食は、血圧管理や心血管系の健康に有益ですが、Aさんの変形性関節症の直接的な予防策としては関連性が低いです。

食事の改善は必要かもしれませんが、減塩食に焦点を当てるのはこのケースには当てはまりません。

正解。AさんのBMIは26で、肥満の一歩手前にあり、体重を減らすことで股関節への負担が減少し、症状の悪化を防ぐことが期待されます。

体重を適正範囲に保つことは、関節への負荷を減らし、痛みを和らげるための有効な方法です。

Aさんは日常生活動作が自立しているため、完全に家事を任せる必要はありません。

むしろ、適度に体を動かすことで、関節の可動性を維持し、筋力低下を防ぐことが重要です。