看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問15 (午前 問15)

尺骨神経麻痺では、環指の外側と小指に痺れや痛みが生じます。また指の付け根（MP関節）は過伸展し、指先の関節（PIP関節とDIP関節）が屈曲することで、「鷲手」と呼ばれる変形が起こります。

正中神経麻痺では、母指〜環指にかけての痺れや知覚障害が生じます。また母指の付け根（母指球）の筋肉が萎縮し、手のひらが平面状になるため、「猿手」と呼ばれる状態になります。

正解

橈骨神経麻痺では、母指〜中指の背側で痺れや感覚障害が生じます。また手首が垂れ下がるような「下垂手」と呼ばれる状態になります。

腓骨神経麻痺では、下腿の外側から足背にかけて痺れや感覚障害が生じます。また足首が起こせなくなる「下垂足」と呼ばれる状態になります。

誤った解答です。

尺骨神経麻痺では、

第4・5指の過伸展、指先の屈曲が起こり、

鷲のように変形する「鷲手」が特徴的です。

誤った解答です。

正中神経麻痺では、母指球筋が萎縮し、

物がつかめなくなる「猿手」が特徴的です。

正しい解答です。

橈骨神経麻痺では、下垂手が特徴的です。

長時間の神経圧迫や、

上腕骨骨折などの外傷が、

原因としてあげられます。

誤った解答です。

腓骨神経麻痺では、

足関節や足趾の背屈ができなくなる、

「下垂足」が特徴的です。

尺骨神経麻痺では、小指と薬指の痺れ、小指と薬指を伸ばすことができない、手背の筋肉の萎縮が見られます。このような手の変形した状態を鷲手といいます。よって、不適切です。

正中神経麻痺では、親指の付け根の麻痺と、親指から薬指の半分の感覚障害、親指と人差し指で丸をつくることができなくなる、親指と手の平が平面上になるなどの症状があり、この手の変形を猿手と呼びます。よって、不適切です。

冒頭にも述べた通り、下垂手の原因は橈骨神経麻痺のであるため、適切です。

腓骨神経とは、膝の外側から足背へ走る神経であり、それが圧迫・損傷されることにより、腓骨神経麻痺が起こります。

腓骨神経麻痺の具体的な症状は、足首や足指が上がらないという下垂足、足背～親指にかけての痺れや感覚鈍麻、つまずきやすく、転びやすい、鶏歩という足がパタパタと着地するような歩き方などがあります。よって、不適切です。