看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問23 (午前 問23)

点滴筒には1/2〜1/3程度、薬液を満たすとよいとされています。滴下の確認の他、空気の混入を防ぐ目的があるため、1/5では少ないと考えます。

薬液の漏出や、感染による炎症所見の早期発見のため、刺入部は透明なフィルム材等で保護し、目視できるように固定します。

正解

関節の屈曲など、可動は滴下不良や血管外漏出につながります。また可動時の痛みや不快感にもつながるため、関節付近は避けることが望ましいです。

点滴の液面は刺入部から約80〜100cmの高さになるよう設定します。滴下速度の確保や、空気の混入予防、サイフォニング現象の防止などの目的があります。      

誤りの解答です。

点滴筒は通常、１/３〜１/２満たします。点滴筒の薬液量が少なすぎると滴下の観察がしにくくなります。

誤りの解答です。

刺入部が見えないと観察困難となります。刺入部は発赤、腫脹、薬液漏れなどの異常を早期発見するために観察できる状態で固定します。

正しい解答です。

間節付近は腕の屈曲によって点滴のカテーテルが曲がって閉塞したり、抜去されやすいです。そのため関節付近を避け、患者さんの活動を妨げず、安全に点滴を継続できる部位を選択する必要があります。

誤りの解答です。

液体バッグの高さが低すぎると十分な滴下圧が得られません。刺入部から３０cmの高さは十分な落差といえません。滴下が遅くなります。刺入部から８０〜１００cmにバッグを設置します。

誤った解答です。

点滴筒には、滴下を確認する以外にも、

チューブ内への空気の混入を防ぐ役割があります。

1/2～1/3程度の薬液を満たすことが必要であり、

1/5では少なすぎます。

誤った解答です。

点滴の刺入部は、感染徴候の早期発見のため、

常に観察が必要です。

可視化できる、フィルムドレッシング材などを使って、

固定します。

正しい解答です。

誤った解答です。

輸液バッグから薬液を滴下するためには、

落差が必要です。

液面が刺入部から30cmの高さでは、

十分な落差が得られず、滴下が遅くなるため、

80～100cmの高さが必要です。