看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問25 (午前 問25)

ドパミンは循環不全に対して使用されます。そのため心停止でなく、心拍再開後の選択になります。

アトロピンは、副交感神経の働きを抑える抗コリン薬のひとつで、徐脈性不整脈などに使用されます。

リドカインは抗不整脈薬として心停止時に使用されますが、心室頻拍（無脈性VT）や心室細動（VF）で適応であり、またいずれの場合も第一選択はアドレナリンになります。アドレナリンの使用や除細動の実施で改善が見られないVFや無脈性VTの際にリドカインの使用が選択されます。

正解

冒頭で述べた通り、心静止時にはアドレナリンを使用します。

誤りの解答です。

ドパミンは血圧低下や心機能低下時に循環を補助する薬剤です。心拍再開後の循環管理で使用されます。

誤りの解答です。

アトロピンは徐脈に対して用いられる抗コリン薬です。心静止時に対する投与は推奨されていません。

誤りの解答です。

リドカインは心室頻拍や心室細動などの不整脈治療薬です。心静止は電気活動が停止した状態であり、リドカインは適応になりません。

正しい解答です。

心静止ではアドレナリンが推奨されます。末梢血管を収縮させて冠動脈や脳への血流を増加させ、心拍再開の可能性を高めます。心肺蘇生法と並行して投与します。

誤った解答です。

ドパミンは、循環作動薬であり、

心拍再開後、血圧を維持するために使用されます。

誤った解答です。

アトロピンは、抗コリン作用を持ち、

徐脈性不整脈の治療の他、

麻酔前投薬や眼底検査などに用いられます。

誤った解答です。

リドカインは、

心室性不整脈の治療に用いられる、

抗不整脈薬です。

正しい解答です。

心静止時に、1回1mgを3～5分おきに投与します。