看護師 過去問
第114回
問40 (午前 問40)

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問題

看護師試験 第114回 問40(午前 問40) (訂正依頼・報告はこちら)

新鮮凍結血漿の説明で正しいのはどれか。
  • 30〜37℃の湯で融解する。
  • 輸血には輸液セットを使用する。
  • 融解後は48時間以内に使用する。
  • 融解後に直ちに使用しない場合は20〜24℃で保管する。

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この過去問の解説 (2件)

01

正解は、「30〜37℃の湯で融解する。」です。

 

新鮮凍結血漿は、FFPとも呼ばれ、

白血球を除去した、凝固因子を含む血漿を、

-40℃以下で急速凍結したものです。

凝固因子の充填や大量出血時に、

使用することがある血液製剤であり、

正しい方法で、取り扱わなければなりません。

選択肢1. 30〜37℃の湯で融解する。

正しい解答です。

新鮮凍結血漿は、凍結しているため、

ビニール袋に入れたまま、

30~37℃の湯で、融解し使用します。

 

 

 

選択肢2. 輸血には輸液セットを使用する。

誤った解答です。

輸血の際には、

血液製剤の保存時にできる、

凝集塊や異物を除去するため、

フィルター付きの輸血セットを使用します。

選択肢3. 融解後は48時間以内に使用する。

誤った解答です。

新鮮凍結血漿は、融解後直ちに使用します。

 

選択肢4. 融解後に直ちに使用しない場合は20〜24℃で保管する。

誤った解答です。

融解後直ちに使用しない場合は、

2~6℃で冷蔵保存し、24時間以内に使用します。

一度融解したものは、再凍結できません。

まとめ

新鮮凍結血漿の説明で正しいのは、

30〜37℃の湯で融解する。」です。

高温で融解すると、蛋白変性をきたすため、

温度管理が重要です。

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02

新鮮凍結血漿はFFPといい、血漿成分と血液保存液を凍結させた血液製剤のことを言います。

厚生労働省の「血液製剤の使用指針」に基づいて使用を検討します。

選択肢1. 30〜37℃の湯で融解する。

容器のまま30~37℃で融解し、融解後ただちに輸血します。

FFPは-20℃以下の環境で凍結して保管されています。

37℃を超える温度で融解した場合、蛋白変性を起こすことがあるので、温度管理は厳重に行う必要があります。

選択肢2. 輸血には輸液セットを使用する。

輸血をするときは、フィルター付きの専用輸血セットを使用します。

選択肢3. 融解後は48時間以内に使用する。

直ちに使用できない場合は決められた温度で適切に管理し、融解後24時間以内に使用します。

選択肢4. 融解後に直ちに使用しない場合は20〜24℃で保管する。

直ちに使用できない場合は、2~6℃で保存します。

まとめ

輸血、血液製剤は献血という他人の善意による行為で成り立つ医療です。

保管、管理が適切に行われていない輸血、血液製剤は使用できず、「破損」扱いとなってしまいます。

善意の献血を無駄にすることなく、必要な患者様に提供するために、輸血に関わる全てのスタッフが、正しい取り扱い方法を知っておくことが重要です。

 

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