看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問42 (午前 問42)

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緩下剤を使用するのは下部消化管内視鏡検査検査の前処置になります。大腸内をきれいに洗浄するためです。

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一般的に前日の２１時以降禁食となります。理由は、胃の中に食べ物や水分が残っていると視界が遮られ、病変の発見が困難になるためです。また、誤嚥のリスクがあるため禁食とします。

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左側臥位で行います。理由は、唾液の誤嚥を防ぎ、胃からの逆流予防のためです。左側臥位にすることで胃の大湾に水が溜まり、逆流が起こりにくくなるだけでなく、体の構造上、スムーズな内視鏡の挿入につながるためです。

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麻酔をするため検査後１時間は控えます。１時間後水を少量から始め問題なければ飲食可能です。組織を採取した場合や鎮静剤を使用した場合は、さらに長時間の飲食制限や、刺激物・アルコールを控える必要があるため、医師の指示に従ってください。

✕緩下剤の内服は下部消化管内視鏡検査の前処置です。

上部消化管内視鏡検査の時には不要です。

○一般的に検査の6～12時間前から絶食となります。

水やお茶などカロリーのない飲み物は飲むことができる場合があります。

飲水や内服については医師に確認が必要です。

✕検査時の体位は「左側臥位」です。

左側臥位は消化管の負担を軽減し、胃酸の逆流を防ぎやすく、また唾液の誤嚥を少なくします。

また胃の大湾に沿わせて内視鏡を進めるため、左側臥位が適切な体位とされています。

日本人は右利きが多いことから、医師が内視鏡を操作するときの操作のしやすさなどの兼ね合いもあります。

✕のどや鼻に麻酔をかけているため、麻酔が切れるまでは飲食ができません。

検査後1～2時間は飲食を控え、麻酔が切れたころに、少量の飲水から始めます。

問題がなければ食事が可能ですが、組織の採取やポリープの切除をしたときには、刺激の強い食べ物は控える必要があります。