看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問49 (午前 問49)

正しい解答です。

悪液質は腫瘍や炎症性サイトカインの影響により代謝異常が生じ、食欲不振やエネルギー消費亢進を伴いながら進行します。その結果、脂肪だけでなく骨格筋も減少し、著明な体重減少や全身衰弱がみられます。

誤った解答です。

がん性痛はがんに伴う症状ではありますが、悪液質によって生じるものではありません。

誤った解答です。

リンパ浮腫はリンパ流障害によるもので、悪液質とは直接関係していません。

誤った解答です。

末梢神経障害は抗がん薬の副作用などによって生じることが多く、悪液質とは直接関係していません。

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冒頭を参照して下さい。

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がん性疼痛は、腫瘍が周囲の神経や臓器、骨などを巻き込んで増殖した場合や、腫瘍により炎症が起こった場合などに生じます。

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癌の終末期におけるリンパ浮腫は、癌の進行によるリンパ管の圧迫や全身状態の悪化が原因で、むくみが下肢や腹部など広範囲に広がり、痛みやしびれを伴います。

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癌終末期の末梢神経障害とは、癌の進行そのものや化学療法などによって末梢神経が障害され、しびれ、痛み、感覚鈍麻、筋力低下などの症状が現れる状態です。

○がん細胞が作り出すサイトカインによって、筋肉量が減ったり、何もしなくてもエネルギーが消費されて、体重が減少します。

✕がん性疼痛も悪液質も、終末期の癌患者にみられる症状ですが、がん性疼痛が悪液質の徴候というわけではありません。

がん性疼痛は「がんそのものが原因」「がん治療に伴う痛み」「がんに関連して生じるもの」があります。

✕リンパ浮腫は悪液質の徴候ではありません。

がん細胞がリンパ管内に広がったり、リンパ節に転移したりして、リンパ管を圧迫することで起こります。

それ以外にも、下記の時にもリンパ浮腫が起こりやすくなります。

・がんの切除術でリンパ節郭清をしたあと

・放射線治療で照射した部分の組織が変化してリンパ管を圧迫した

・リンパ節郭清後の薬物療法

✕末梢神経障害は悪液質の徴候ではありません。

主に薬物療法（抗がん剤治療）の副作用で起こります。