看護師 過去問
第114回
問95 (午前 問95)

✕
全身麻酔下では体温調節機能の低下や末梢血管の拡張により、低体温が起こります。
また気腹法で注入する冷たい炭酸ガスや、冷たい洗浄液、輸液なども体温低下の要因となります。

✕
気腹法では、開始時に一時的に心拍出量が上昇しますが、その後は腹圧上昇による静脈還流の阻害され、心拍出量は徐々に低下します。
心拍出量の減少は腹腔内圧の上昇と比例して起こります。

✕
腹腔内に炭酸ガスを送り込むことで腹腔内圧は上昇します。

○
気腹法と全身麻酔を同時に行うと、動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）が上昇します。
これは全身麻酔により呼吸が抑制され、体内の炭酸ガスが十分に排出されなくなること、炭酸ガスの注入で術野を確保することで、横隔膜が押し上げられ、換気が十分に行えないこと、注入された炭酸ガスが体内に吸収されることなど、複合的な作用で起こります。

誤った解答です。

全身麻酔下では、麻酔薬による体温調整機能障害のため、

体温が低下します。

誤った解答です。

気腹により腹腔内圧が上昇すると、

静脈灌流が妨げられ、心拍数は低下します。

誤った解答です。

腹腔内に二酸化炭素を充填するため、

腹腔内圧が上昇します。

正しい解答です。

気腹では、二酸化炭素を使用するため、

血中に吸収されやすく、

動脈血二酸化炭素分圧＜PaCO₂＞の上昇がみられることがあります。