看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問97 (午前 問97)

状況設定問題は同じシナリオの内容で、大体３問連続で出題されます。

長い文章とたくさんの情報に惑わされそうになりますが、どんな状況設定問題であっても情報を整理するコツは同じです。

シナリオを読み始める前に、以下のことを実践しましょう。

　・まずはシナリオ最後にある「この設問で問われていることは何か」を確認します。

　・次に選択肢の内容から関連する情報を予測します。

この２点を前もって行うと、必要な情報とそうではない情報の取捨選択をしながらシナリオを読むことができます。

問97～99は頭痛と意識消失を起こして救急搬送されたＡさんの状況設定問題です。
この問題では意識レベルを問われているので、シナリオで重要になるのは「閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう」という情報になります。
 

正解は、「Ⅱ-20」です。

ジャパン・コーマ・スケール＜JCS＞は、

日本で使用されている意識障害の評価方法です。

スケールを以下に示します。

※放送大学教材「成人看護学」P207の表を引用しました

●Ⅰ.刺激しないでも覚醒している状態

　０．意識清明

　１．意識清明とはいえない

　２．見当識障害がある

　３．自分の名前、生年月日が言えない

●Ⅱ.刺激すると覚醒する状態

　１０．普通の呼びかけで容易に開眼する

　２０．大きな声または身体を揺さぶることにより開眼する

　３０．痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと

　　    かろうじて開眼する

●Ⅲ.刺激をしても覚醒しない状態

　１００．痛み刺激に対し、払いのける動作をする

　２００．痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしがめる

　３００．痛み刺激に全く反応しない

Aさんの意識レベルを、ジャパン・コーマ・スケール＜JCS＞で評価すると、Ⅱ-20となります。