看護師 過去問
第114回
問110 (午前 問110)
問題文
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（41歳、初妊婦、会社員）は夫（42歳、会社員）と2人で暮らしている。身長は158cm、非妊時体重55kgである。Aさんは妊娠16週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後｢夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています｣とAさんが看護師に話した。
Aさんは妊娠24週0日に妊婦健康診査を受けた。体重60kg（妊娠20週の体重は58kg）。血圧138／88mmHg、Hb10.1g／dL、Ht31％、尿蛋白（−）、尿糖（±）であった。Aさんは｢足が重い気がします｣と話すが、脛骨上の圧痕は認めなかった。
このときのアセスメントで適切なのはどれか。
Aさん（41歳、初妊婦、会社員）は夫（42歳、会社員）と2人で暮らしている。身長は158cm、非妊時体重55kgである。Aさんは妊娠16週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後｢夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています｣とAさんが看護師に話した。
Aさんは妊娠24週0日に妊婦健康診査を受けた。体重60kg（妊娠20週の体重は58kg）。血圧138／88mmHg、Hb10.1g／dL、Ht31％、尿蛋白（−）、尿糖（±）であった。Aさんは｢足が重い気がします｣と話すが、脛骨上の圧痕は認めなかった。
このときのアセスメントで適切なのはどれか。
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問題
看護師試験 第114回 問110（午前 問110） （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（41歳、初妊婦、会社員）は夫（42歳、会社員）と2人で暮らしている。身長は158cm、非妊時体重55kgである。Aさんは妊娠16週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後｢夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています｣とAさんが看護師に話した。
Aさんは妊娠24週0日に妊婦健康診査を受けた。体重60kg（妊娠20週の体重は58kg）。血圧138／88mmHg、Hb10.1g／dL、Ht31％、尿蛋白（−）、尿糖（±）であった。Aさんは｢足が重い気がします｣と話すが、脛骨上の圧痕は認めなかった。
このときのアセスメントで適切なのはどれか。
Aさん（41歳、初妊婦、会社員）は夫（42歳、会社員）と2人で暮らしている。身長は158cm、非妊時体重55kgである。Aさんは妊娠16週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後｢夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています｣とAさんが看護師に話した。
Aさんは妊娠24週0日に妊婦健康診査を受けた。体重60kg（妊娠20週の体重は58kg）。血圧138／88mmHg、Hb10.1g／dL、Ht31％、尿蛋白（−）、尿糖（±）であった。Aさんは｢足が重い気がします｣と話すが、脛骨上の圧痕は認めなかった。
このときのアセスメントで適切なのはどれか。
- 体重増加が過剰である。
- 妊娠性貧血（anemia of pregnancy）である。
- 高血圧である。
- 浮腫がある。
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この過去問の解説 （1件）
01
正解は、「妊娠性貧血（anemia of pregnancy）である。」です。
Aさんの妊娠24週0日の
受診時のアセスメントで適切なものを選択する問題です。
誤った解答です。
Aさんは非妊娠時は普通体重(BMI:22.0)であり、
妊娠20週までの増加が5kg、20週から24週までの増加が2kgです。
妊娠中の適切な体重増加は、10～13㎏で、
適正範囲内です。
正しい解答です。
妊娠中期の貧血診断基準は、
Hb=11.0g／dl未満またはHt=33.0%未満です。
Aさんの健診時の値は、Hb=10.1g／dl、Ht=31%で、
妊娠性貧血に該当します。
誤った解答です。
妊娠高血圧の診断基準は、
収取期血圧140mmHg以上、拡張期血圧90mmHg以上です。
Aさんの健診時の血圧は、
138／88mmHgで、高血圧ではありません。
誤った解答です。
Aさんは、「足が重い気がします」と訴えていますが、
脛骨上に圧痕は認めず、との情報から、
浮腫はないと判断できます。
Aさんのアセスメントで正しいのは、
「妊娠性貧血（anemia of pregnancy）である。」です。
妊娠中期には、母体の血流量増加や鉄分の需要増加により
妊娠性貧血がよくみられます。
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