看護師 過去問
第114回
問112 (午前 問112)
問題文
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（36歳、経産婦）は、夫（35歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar＜アプガー＞スコア9点、5分後のApgar＜アプガー＞スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。
このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。
Aさん（36歳、経産婦）は、夫（35歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar＜アプガー＞スコア9点、5分後のApgar＜アプガー＞スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。
このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。
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問題
看護師試験 第114回 問112（午前 問112） （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（36歳、経産婦）は、夫（35歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar＜アプガー＞スコア9点、5分後のApgar＜アプガー＞スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。
このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。
Aさん（36歳、経産婦）は、夫（35歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar＜アプガー＞スコア9点、5分後のApgar＜アプガー＞スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。
このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。
- ｢痛み止めは使用できません｣
- ｢授乳をすると痛みが和らぎます｣
- ｢経産婦のほうが痛みを強く感じます｣
- ｢産後5日くらいまで痛みは続きます｣
- ｢子宮が元の大きさに戻るための痛みです｣
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この過去問の解説 （1件）
01
正解は、｢経産婦のほうが痛みを強く感じます｣
と｢子宮が元の大きさに戻るための痛みです｣です。
産褥1日目のAさんへの説明で適切なものを2つ
選択する問題です。
Aさんは、｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と
看護師に話しています。
これは、子宮復古のための生理的現象である、
後陣痛による腹痛であると考えられます。
誤った解答です。
産褥期でも、鎮痛薬の使用は可能なので、
適切な説明ではありません。
疼痛の状況を医師に報告し、指示を仰ぎます。
誤った解答です。
授乳刺激により、オキシトシンの分泌が促進されると、
子宮収縮が増強し、後陣痛が強くなります。
適切な説明ではありません。
正しい解答です。
経産婦は、初産婦と比べて、子宮がより速く収縮するため、
後陣痛を強く感じる傾向があります。
誤った解答です。
後陣痛は、通常産褥2～3日程度で軽快します。
3日以上強い痛みが続く場合は、
子宮復古不全や子宮内の感染症などの疑いがあります。
適切な説明ではありません。
正しい解答です。
後陣痛は、子宮復古のための生理的現象です。
Aさんへの適切な説明は、
｢経産婦のほうが痛みを強く感じます｣と｢子宮が元の大きさに戻るための痛みです｣です。
経産婦では子宮が大きいため収縮が強くなり、後陣痛が強い傾向があります。
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