看護師 過去問
第114回
問114 (午前 問114)
問題文
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（36歳、経産婦）は、夫（35歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar＜アプガー＞スコア9点、5分後のApgar＜アプガー＞スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。
日齢4、Aさんの児の体重は3,100g。体温37.1℃、呼吸数48／分、心拍数130／分。経皮ビリルビン10.0mg／dL。排尿9回／日、排便8回／日。
児のアセスメントで正しいのはどれか。
Aさん（36歳、経産婦）は、夫（35歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar＜アプガー＞スコア9点、5分後のApgar＜アプガー＞スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。
日齢4、Aさんの児の体重は3,100g。体温37.1℃、呼吸数48／分、心拍数130／分。経皮ビリルビン10.0mg／dL。排尿9回／日、排便8回／日。
児のアセスメントで正しいのはどれか。
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問題
看護師試験 第114回 問114（午前 問114） （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（36歳、経産婦）は、夫（35歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar＜アプガー＞スコア9点、5分後のApgar＜アプガー＞スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。
日齢4、Aさんの児の体重は3,100g。体温37.1℃、呼吸数48／分、心拍数130／分。経皮ビリルビン10.0mg／dL。排尿9回／日、排便8回／日。
児のアセスメントで正しいのはどれか。
Aさん（36歳、経産婦）は、夫（35歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar＜アプガー＞スコア9点、5分後のApgar＜アプガー＞スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。
日齢4、Aさんの児の体重は3,100g。体温37.1℃、呼吸数48／分、心拍数130／分。経皮ビリルビン10.0mg／dL。排尿9回／日、排便8回／日。
児のアセスメントで正しいのはどれか。
- 経皮ビリルビン値は光線療法が必要な値である。
- 生理的体重減少の範囲を超えている。
- バイタルサインは正常である。
- 排尿回数が少ない。
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この過去問の解説 （1件）
01
正解は、「バイタルサインは正常である。」です。
Aさんの児は、日齢4であり、
児のアセスメントで正しいものを選択する問題です。
誤った解答です。
Aさんの児は日齢4で、
光線療法が必要な経皮ビリルビン値は15mg／dl以上です。
児の経皮ビリルビン値は10mg／dlのため、
光線療法の適応ではありません。
誤った解答です。
日齢4での、生理的体重減少の正常範囲は
出生体重の5～10%です。
Aさんの児の体重減少は3.1%で、
正常範囲内です。
新生児の体重減少率は以下の式で求められます。
(出生時体重－現在の体重)÷出生時体重×100=体重減少率(%)
正しい解答です。
新生児のバイタルサインの正常値は、
体温：36.5〜37.5℃、呼吸数：40〜60/分、心拍数：120〜160/分です。
Aさんの児は、いずれも正常範囲内です。
誤った解答です。
新生児の正常な1日の排尿回数は6回以上で、
Aさんの児は、正常範囲内です。
Aさんの児のアセスメントで正しいのは、
「バイタルサインは正常である。」です。
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