看護師 過去問
第114回
問116 (午前 問116)

このページは閲覧用ページです。
履歴を残すには、 「新しく出題する(ここをクリック)」 をご利用ください。

問題

看護師試験 第114回 問116(午前 問116) (訂正依頼・報告はこちら)

次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん(30歳、男性)は統合失調症(schizophrenia)で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親がAさんの部屋で大量の薬を見つけ、確認すると「薬は飲みたくない」と話した。受診に付き添った母親は「Aは昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かってℾ悪口を言うな』ℾ監視するな』と大声で怒鳴る」と主治医に話した。Aさんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。
入院3日、夜間の巡視のたびにAさんは起きていて「隣の人が自分を監視している」「皆が悪口を言っている」と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうにしていることもあり、レクリエーションには「疲れた」と言って参加しない。他の患者と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。
入院14日、Aさんは他の患者や看護師と話をする機会が増えた。「B看護師に私の悪口を言うのをやめるように言ってほしい」と訴え、受け持ち看護師が話を聞いていると興奮して声が大きくなることがあった。
受け持ち看護師のAさんへの対応で適切なのはどれか。
  • 「悪口を言うのはB看護師ですか」
  • 「悪いことは考えないほうがいいですよ」
  • 「B看護師はAさんの悪口は言っていません」
  • 「悪口を言われるとAさんはどんな気持ちになりますか」

次の問題へ

正解!素晴らしいです

残念...

この過去問の解説 (1件)

01

正解は、「悪口を言われるとAさんはどんな気持ちになりますか」です。

 

Aさんの妄想への対応で、

適切なものを選択する問題です。

選択肢1. 「悪口を言うのはB看護師ですか」

誤った解答です。

妄想を現実として扱ってしまうと、

B看護師への妄想を強めてしまいます。

適切な対応ではありません。

選択肢2. 「悪いことは考えないほうがいいですよ」

誤った解答です。

「悪いことは考えないほうがいい」という対応は、

Aさんの気持ちを否定することにつながります。

否定されると不安が増強し、不信感が増します。

適切な対応ではありません。

選択肢3. 「B看護師はAさんの悪口は言っていません」

誤った解答です。

統合失調症の妄想は、否定されても揺るぎません。

否定されることにより、孤独感を深めたり、

否定した相手が妄想に取り込まれることもあるため、

適切な対応ではありません。

選択肢4. 「悪口を言われるとAさんはどんな気持ちになりますか」

正しい解答です。

妄想の内容を否定も肯定もせず、

共感的に受け止める姿勢が必要です。

感情に焦点をあて、思いを支持することで、

信頼関係の構築につながります。

まとめ

Aさんへの適切な対応は、

「悪口を言われるとAさんはどんな気持ちになりますか」です。

統合失調症の妄想への対応で大切なことは、

否定も肯定もせず、

共感的に寄り添い、安心感を与えることです。

参考になった数1