看護師 過去問
第114回(2025年2月)
問118 (午前 問118)

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問題

看護師試験 第114回(2025年2月) 問118(午前 問118) (訂正依頼・報告はこちら)

次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん(64歳、男性、外国籍)は、1年前に日本に移住し、娘(36歳、会社員)と娘の夫(42歳、会社員、日本人)と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、Aさんはほとんど日本語が理解できない。
Aさんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌(lung cancer)と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。
病状について医師から説明を受けることになったが、娘から「夫はしばらく帰ってこないし、私は難しいことは分からないのでどうしたらいいですか」と質問を受けた。
看護師の助言で適切なのはどれか。
  • 「ご主人に帰国してもらいましょう」
  • 「医療通訳の方に同席してもらいましょう」
  • 「娘さんからAさんにお話しされてはいかがですか」
  • 「通訳できる知人を探して、同席してもらいましょう」

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この過去問の解説 (3件)

01

正しい選択肢は、医療通訳の方に同席してもらいましょうです。

Aさんは日本語をほとんど理解できず、娘さんも簡単な日常会話はできるものの、病状説明のような難しい内容には不安があります。

肺癌や転移についての説明は、治療や今後の生活に関わる大切な内容です。そのため、家族や知人に頼るのではなく、医療の内容を正確に伝えられる医療通訳に同席してもらうことが適切です。

選択肢1. 「ご主人に帰国してもらいましょう」

適切ではありません。

娘さんの夫は日本人ですが、海外に長期出張中です。

病状説明のために帰国してもらうことは、現実的ではなく、本人や家族に大きな負担をかける可能性があります。

また、大切なのは、Aさん本人が病状を理解できるようにすることです。娘さんの夫に頼るよりも、医療通訳を利用する方が適切です。

選択肢2. 「医療通訳の方に同席してもらいましょう」

適切です。

Aさんは日本語をほとんど理解できません。病状説明では、肺癌、転移、治療方針、疼痛コントロールなど、専門的で大切な内容が話されます。

医療通訳は、医療の場で必要な内容を正確に伝える役割があります。

医療通訳に同席してもらうことで、Aさん本人が説明を理解しやすくなり、自分の治療について考えたり、希望を伝えたりしやすくなります。

この対応は、患者本人の理解と意思決定を支える対応です。

選択肢3. 「娘さんからAさんにお話しされてはいかがですか」

適切ではありません。

娘さんは日本語で簡単な日常会話はできますが、難しい内容は分からないと不安を話しています。

病状説明を娘さんが聞いてAさんに伝える方法では、内容が正確に伝わらない可能性があります。また、娘さんに大きな心理的負担をかけることにもなります。

家族に通訳の役割を任せるのではなく、医療通訳を活用することが望ましいです。

選択肢4. 「通訳できる知人を探して、同席してもらいましょう」

適切ではありません。

知人が日常会話を通訳できたとしても、医療用語や病状説明を正確に伝えられるとは限りません。

また、癌や転移などの病状はとても個人的な情報です。知人に同席してもらうことは、プライバシーの面でも慎重に考える必要があります。

この場面では、医療の内容を正確に伝え、秘密を守る立場で関わる医療通訳が適しています。

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02

日本語が理解できないAさんに対し、医師から病状説明を受ける際の看護師の対応についての問題です。誰の助けを借りるのが最も確実で公平であるかを判断する必要があります。

選択肢1. 「ご主人に帰国してもらいましょう」

誤りの解答です。

Aさんの夫は日本人で、医師の説明を一緒に聞くことはAさん、娘の安心につながります。しかし、夫に海外から帰国してもらうことは現実的ではありません。負担になります。適切な助言とはいえません。

選択肢2. 「医療通訳の方に同席してもらいましょう」

正しい解答です。

医療現場では専門的な訓練を受けた医療通訳者の活用が推奨されています。Aさんと家族が正確に内容を理解し、意思決定できるようにサポートすることが看護師の役割です。

選択肢3. 「娘さんからAさんにお話しされてはいかがですか」

誤りの解答です。

娘が医師からの説明を正しく理解し、Aさんへ伝えるのは困難であるかもしれません。誤解が生じるリスクもあり、適切ではありません。

 


 

選択肢4. 「通訳できる知人を探して、同席してもらいましょう」

誤りの解答です。

知人に通訳を依頼することは内容を正確に伝えられるか、また、守秘義務の観点から適切ではありません。

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03

正解は、「医療通訳の方に同席してもらいましょう」です。

 

外国籍で日本語がほとんど理解できない、

Aさんへの病状説明の際に、

看護師が行う助言で適切なものを選択する問題です。

Aさんの娘は、日本語での簡単な日常会話ができますが、

複雑な内容を理解することに不安を訴えています。

選択肢1. 「ご主人に帰国してもらいましょう」

誤った解答です。

Aさんの夫は日本人であり、

一緒に説明を受けることは、

本人・娘の安心感につながると考えられます。

しかし、海外から帰国してもらうことは、

負担を強いることにもつながります。

この場面での優先度は高いとは言えず、

適切な助言とはいえません。

選択肢2. 「医療通訳の方に同席してもらいましょう」

正しい解答です。

医療通訳は、専門用語や治療方針などを

正確に伝えることができる専門職です。

自治体や非営利団体に問い合わせるなどの

対応を考えることが優先されます。

選択肢3. 「娘さんからAさんにお話しされてはいかがですか」

誤った解答です。

Aさんの娘は、簡単な日常会話ができるレベルで、

治療方針など複雑な内容の理解に不安を表出しています。

この助言では、

本人・娘の不安が助長され、

有効な合意形成が図れない恐れがあり、

適切な助言とはいえません。

選択肢4. 「通訳できる知人を探して、同席してもらいましょう」

誤った解答です。

知人に同席してもらうことで、言葉の壁はクリアできるかもしれませんが、

内容を正しく通訳することができる保証はなく、

プライバシー保護の観点からも、

適切な助言とは言えません。

まとめ

看護師の助言で適切なのは、「医療通訳の方に同席してもらいましょう」です。

治療方針などの説明の際には、

患者本人を主体として考える必要があります。

患者の自己決定を支えるため、専門職に支援を求めることが適切です。

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