看護師 過去問
第114回
問120 (午前 問120)
問題文
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん(64歳、男性、外国籍)は、1年前に日本に移住し、娘(36歳、会社員)と娘の夫(42歳、会社員、日本人)と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、Aさんはほとんど日本語が理解できない。
Aさんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌(lung cancer)と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。
入院8日、疼痛がコントロールされてきたAさんは「家に帰りたい」と希望しているが、娘は「仕事もあるし、もう少し病院にいてほしい」と話している。そこで、看護師の提案によりAさんのアドバンス・ケア・プランニングが行われることになった。
Aさんのアドバンス・ケア・プランニングで適切なのはどれか。
Aさん(64歳、男性、外国籍)は、1年前に日本に移住し、娘(36歳、会社員)と娘の夫(42歳、会社員、日本人)と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、Aさんはほとんど日本語が理解できない。
Aさんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌(lung cancer)と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。
入院8日、疼痛がコントロールされてきたAさんは「家に帰りたい」と希望しているが、娘は「仕事もあるし、もう少し病院にいてほしい」と話している。そこで、看護師の提案によりAさんのアドバンス・ケア・プランニングが行われることになった。
Aさんのアドバンス・ケア・プランニングで適切なのはどれか。
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問題
看護師試験 第114回 問120(午前 問120) (訂正依頼・報告はこちら)
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん(64歳、男性、外国籍)は、1年前に日本に移住し、娘(36歳、会社員)と娘の夫(42歳、会社員、日本人)と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、Aさんはほとんど日本語が理解できない。
Aさんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌(lung cancer)と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。
入院8日、疼痛がコントロールされてきたAさんは「家に帰りたい」と希望しているが、娘は「仕事もあるし、もう少し病院にいてほしい」と話している。そこで、看護師の提案によりAさんのアドバンス・ケア・プランニングが行われることになった。
Aさんのアドバンス・ケア・プランニングで適切なのはどれか。
Aさん(64歳、男性、外国籍)は、1年前に日本に移住し、娘(36歳、会社員)と娘の夫(42歳、会社員、日本人)と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、Aさんはほとんど日本語が理解できない。
Aさんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌(lung cancer)と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。
入院8日、疼痛がコントロールされてきたAさんは「家に帰りたい」と希望しているが、娘は「仕事もあるし、もう少し病院にいてほしい」と話している。そこで、看護師の提案によりAさんのアドバンス・ケア・プランニングが行われることになった。
Aさんのアドバンス・ケア・プランニングで適切なのはどれか。
- 退院調整看護師に退院の手続きを進めてもらう。
- Aさんの発言内容の記録は施設外の人には提供しない。
- 娘の思いや不安に思っていることの解決が優先される。
- Aさんが大切にしていることや生きがいについて話してもらう。
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この過去問の解説 (1件)
01
正解は、「Aさんが大切にしていることや生きがいについて話してもらう。」です。
アドバンス・ケア・プランニングとは、
将来の医療やケアに対する希望を、自分の意志が表明できるうちに、
家族や医療従事者と繰り返し話し合い、共有するプロセスのことで、
「ACP」や「人生会議」とも呼ばれます。
Aさんのアドバンス・ケア・プランニングで適切なものを選択する問題です。
誤った解答です。
Aさんは退院を希望していますが、
娘が入院の継続を希望しており、
両者の思いが一致していません。
現段階では、合意形成をはかるための関わりが必要であり、
退院調整の手続きを進めることは適切ではありません。
誤った解答です。
アドバンス・ケア・プランニングでは、
本人や家族の思い・希望などの情報を、多職種で共有し、
皆が同じ方向を向いて、
本人の意思尊重のため支援することが重要です。
適切ではありません。
誤った解答です。
アドバンス・ケア・プランニングでは、
家族の思いも大切にしなければいけませんが、
なにより最優先されるのは、
本人の意思・意向です。
家族の思いだけを優先することは、適切ではありません。
正しい解答です。
アドバンス・ケア・プランニングでは、
本人の価値観や人生観を知ることが重要です。
このことによって、
本人の意向に寄り添った姿勢で支援することができます。
Aさんへのアドバンス・ケア・プランニングで適切なものは、
「Aさんが大切にしていることや生きがいについて話してもらう。」です。
Aさんと娘の、それぞれの思いを尊重し、
よりよい解決策を探るためにも、
アドバンス・ケア・プランニングのプロセスは重要です。
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