看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問139 (午後 問19)

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褥瘡予防が目的の場合は、クッションや体圧分散枕などを使用し、支持基底面積を広くして局所に圧がかかることを防ぎます。

長期間の仰臥位の場合、褥瘡好発部位は以下があげられます。

　・後頭部

　・肩甲骨部

　・肘頭部

　・仙骨部

　・踵骨部

Ａの位置にクッションを挿入しても、上記の部分の除圧は難しいため、この事例のポジショニングは褥瘡予防が目的ではありません。

〇

尖足の予防には「足関節を90度に保つ」ポジショニングを行います。

Ａの位置にクッションを挿入することで、足関節が直角になるように保ちます。

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腓骨神経麻痺の予防には腓頭骨の圧迫回避と、下肢の外旋防止が重要です。

仰臥位でポジショニングする場合は、膝窩部にクッションを挿入して、膝を軽度屈曲位に保ちます。

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深部静脈血栓予防のポジショニングは、下肢全体をクッションで支えて挙上します。

　・下肢を心臓より少し高くして静脈還流を促すこと

　・膝窩を圧迫しないこと（血流を阻害しない）

Ａの位置にクッションを挿入しても、下肢全体を挙上することはできないため、このポジショニングは深部静脈血栓予防が目的ではありません。

不正解です。褥瘡予防には定期的な体位変換、体圧分散寝具の使用、スキンケアなどが挙げられます。

正解です。かけ布団の重みや底屈位となることで尖足を生じるため、予防する必要があります。尖足予防のために足関節を直角に保つようにクッションなどを配置します。

不正解です。長期臥床で腓骨頭部が圧迫されることで生じます。予防策として腓骨頭部が圧迫されないような肢位を保ちます。

不正解です。長期臥床などにより下肢の動きが乏しくなり、深部静脈に血栓ができやすくなります。予防策として弾性ストッキングや間欠的下肢圧迫法により血栓予防を行います。

誤った解答です。

長期臥床している患者の仰臥位での褥瘡好発部位は、

仙骨部・踵部などですが、

図のAの位置にクッションを挿入しても、

褥瘡の予防は難しいです。

正しい解答です。

足尖は、足関節の拘縮により、

背屈が困難になることをいいます。

長期臥床の患者には、

図のAの位置にクッションを挿入し、

良肢位を保つことで足尖を予防します。

誤った解答です。

腓骨神経麻痺は、腓骨外側を走行している、

腓骨神経が長時間圧迫されることで起こります。

長期臥床時には、下肢が外旋位になりやすく、

図の膝下に入っている枕で

下肢の良肢位を保持しています。

誤った解答です。

深部静脈血栓症は、枕による除圧では予防できず、

弾性ストッキングの着用やフットポンプの使用などが有効です。