看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問147 (午後 問27)

✕

多量の水道水を飲んだことで、細胞外液の濃度が低下。結果、細胞内へ水分が移動します。

✕

多量の水道水を飲んだことで細胞外液のナトリウム濃度が低下し、血漿浸透圧は“低下”しています。

〇

大量の汗で細胞外液が失われたうえに、水だけを補給したため細胞外液の濃度が低下しています。

その結果、細胞外液の減少・細胞内液が増加していることで血管を流れる血液量は減少します。

✕

・発汗による細胞外液の減少

・水だけを飲んだことによる浸透圧移動による細胞外液の減少により血漿量が低下し、相対的に血球成分の割合が増えるため、ヘマトクリットは上昇します。

不正解です。血漿浸透圧が低下しているため水が細胞外から細胞内に移動し細胞内液は増加します。

不正解です。細胞外液のナトリウムイオンに対する水の量は増加しており、血漿浸透圧は低下します。

正解です。水が細胞外から細胞内へ移動することで、循環血液量は減少します。

不正解です。ヘマトクリットは血液中に占める赤血球の割合のことで、脱水によって血液中の赤血球の割合は増加するためヘマトクリットは上昇します。

誤った解答です。

A君は、多量の発汗によりナトリウムイオンを喪失し、

さらに、低張性の水道水を多量に飲んだことで、

血漿浸透圧が低下しました。

その結果、ナトリウムは細胞内液に移動することとなり、

細胞内液は増加しています。

誤った解答です。

A君の血漿浸透圧は、

多量の発汗と大量の低張水摂取により、

低下しています。

正しい解答です。

A君は、発汗で失われたナトリウムが補充されないまま、

細胞内液にナトリウムが移行している状態であり、

脱水により、循環血液量が減少しています。

誤った解答です。

A君の状態では、脱水状態で血液が濃縮されており、

ヘマトクリット値は低下していません。