看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問148 (午後 問28)
問題文
ヘリコバクター・ピロリ感染症（Helicobacter pylori infection）で正しいのはどれか。
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問題
看護師試験 第114回（2025年2月） 問148（午後 問28） （訂正依頼・報告はこちら）
ヘリコバクター・ピロリ感染症（Helicobacter pylori infection）で正しいのはどれか。
- 尿素呼気検査は診断に有用である。
- 除菌後の判定は除菌終了後の翌日に行う。
- ヘリコバクター・ピロリ＜Helicobacter pylori＞は胃の粘膜下層に生息する。
- ヘリコバクター・ピロリ＜Helicobacter pylori＞は尿素を作り出して胃酸から身を守る。
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この過去問の解説 （2件）
01
ヘリコバクター・ピロリ感染症（いわゆるピロリ菌）に関する問題です。ヘリコバクター・ピロリは胃の粘膜に生息しています。多くの菌は胃の酸のために存在できませんが、ヘリコバクター・ピロリはウレアーゼという酵素を使い、胃酸を中和して胃内に生息しています。
ヘリコバクター・ピロリは感染していても通常は無症状ですが、長期で感染することで、胃潰瘍や胃癌などのリスクが上昇します。
感染の有無に関する検査には内視鏡で直接胃の観察をすることや胃の組織を採取して培養する方法などがあり、内視鏡を用いない場合には血液検査や尿素呼気試験などがあります。
除菌は内服により行い、初めに行う除菌を一次除菌といい、除菌ができていない場合には薬を変えて二次除菌を行います。除菌の判定は治療終了から4週間後に行います。
正解です。尿素呼気試験はヘリコバクター・ピロリの検査の一つです。
不正解です。除菌の判定は治療終了から4週間後に行います。
不正解です。ヘリコバクター・ピロリは主に胃の粘膜に存在しています。
不正解です。ヘリコバクター・ピロリはウレアーゼという酵素を作り胃酸から身を守ります。
ヘリコバクター・ピロリに関する問題で、検査方法や除菌に関すること、菌の存在する場所や生存方法と多くのことを問われました。これを機会にまとめておく必要があります。
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02
正解は、「尿素呼気検査は診断に有用である。」です。
ヘリコバクター・ピロリ感染症（Helicobacter pylori infection）は、
ヘリコバクター・ピロリ菌の経口感染により、
胃の粘膜に病変を起こす疾患です。
診断には、尿素呼気検査、内視鏡による検査などがあります。
正しい解答です。
尿素呼気検査は、試薬を服用した後、
呼気中の二酸化炭素を測定することで、
診断を確定できます。
誤った解答です。
除菌後の判定は、4週間以上経過してから行われます。
除菌後すぐに行うと、偽陽性を示すことがあります。
誤った解答です。
ヘリコバクター・ピロリ＜Helicobacter pylori infection＞は、
胃の粘液層に生息しています。
誤った解答です。
ヘリコバクター・ピロリ＜Helicobacter pylori infection＞は、
尿素を作り出すのではなく、
胃液中の尿素を分解して、アンモニアを生成し、
そのアンモニアで胃酸を中和することで、
身を守っています。
ヘリコバクター・ピロリ感染症（Helicobacter pylori infection）で正しいのは、
「尿素呼気検査は診断に有用である。」です。
尿素呼気検査は、内視鏡を用いず、比較的簡便なため、
除菌後の判定にも用いられます。
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