看護師 過去問
第114回(2025年2月)
問158 (午後 問38)
問題文
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問題
看護師試験 第114回(2025年2月) 問158(午後 問38) (訂正依頼・報告はこちら)
- テトラサイクリン系抗菌薬は、牛乳によって作用が減弱される。
- 非ステロイド性抗炎症薬は、炭酸飲料によって吸収速度が速まる。
- テオフィリンは、カフェインを含む飲料によって作用が減弱される。
- カルシウム拮抗薬は、グレープフルーツジュースによって作用が減弱される。
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この過去問の解説 (3件)
01
正解は、
「テトラサイクリン系抗菌薬は、
牛乳によって作用が減弱される。」です。
テトラサイクリン系抗菌薬は、
カルシウムや鉄と化学的結合を作ります。
牛乳はカルシウムを多く含んでいるため、
一緒に摂ると、吸収が阻害され、作用が減弱されます。
正しい解答です。
冒頭文の通りです。
誤った解答です。
非ステロイド性抗炎症薬は、
炭酸飲料によって、
吸収速度が速まることはありません。
誤った解答です。
テオフィリンとカフェインは、
共に中枢神経への刺激作用を持つため、
一緒に摂ると、作用が増強されます。
誤った解答です。
グレープフルーツジュースは、
カルシウム拮抗薬の代謝を阻害する成分を含んでおり、
一緒に摂ると、薬の作用が増強されます。
経口薬と飲料の関係で正しいのは、
「テトラサイクリン系抗菌薬は、
牛乳によって作用が減弱される。」です。
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02
内服薬の中には一緒に飲むことでその薬効が変化してしまう飲み物があります。看護師として注意するべき飲み物とその薬の種類について知っておく必要があります。
具体例として、グレープフルーツジュースは降圧剤のカルシウム拮抗薬によって効果を増強させてしまいます。
テトラサイクリン系の抗菌薬と牛乳を一緒に飲むと作用が減弱されます。
非ステロイド性抗炎症薬は炭酸飲料とともに摂取するとその吸収速度が遅くなります。
テオフィリンとカフェインを含む飲料を一緒に摂取することでその作用が増強します。
正解です。テトラサイクリン系の抗菌薬と牛乳を一緒に飲むと作用が減弱されます。
不正解です。非ステロイド性抗炎症薬は炭酸飲料とともに摂取するとその吸収速度が遅くなります。
不正解です。テオフィリンとカフェインを含む飲料を一緒に摂取することでその作用が増強します。
不正解です。グレープフルーツジュースは降圧剤のカルシウム拮抗薬によって効果を増強させてしまいます。
内服と飲み合わせに関する問題はよく出題される問題です。説明したもの以外にも納豆とワーファリンなど様々飲み合わせがよくないものがあるので、まとめておく必要があります。
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03
経口薬には飲み合わせによってその効果が減少又は増強してしまうものがあるので注意が必要です。
正解
牛乳や乳製品、鉄剤などに含まれるカルシウムと結合しキレートを形成されます。キレートにより薬の吸収が悪くなり効果が弱まるため服用時間を2~3時間空ける必要があります。
不正解
炭酸飲料とは関係ありません。
不正解
テオフィリンはカフェインと類似した化学構造をもつため、テオフィリン服用中にカフェインを過剰摂取すると相互に作用が増強し動悸、不眠といった症状現れることがあります。
不正解
カルシウム拮抗薬とはカルシウムイオンの流入を阻害することで、血管を拡張させ血圧を下げる薬剤です。グレープフルーツに含まれるフラノクマリンという成分で薬の分解が遅くなり結果血中濃度が高まり薬の降圧作用が強く出ることがあるため注意が必要です。
国家試験では作用が減弱するか増強するかのひっかけや、牛乳、グレープフルーツ、納豆など日常的な食品の問題が多く頻出されるためおさえておきましょう。
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