看護師 過去問
第114回
問181 (午後 問61)

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問題

看護師試験 第114回 問181(午後 問61) (訂正依頼・報告はこちら)

乳児の心拍測定で正しいのはどれか。
  • 心拍数110/分は正常である。
  • 聴診ではⅠ音とⅡ音で2心拍である。
  • バスタオルで体幹および四肢を固定して測定する。
  • 呼吸周期に関連した心拍リズムの不整は異常である。

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この過去問の解説 (1件)

01

小児のバイタルサイン測定は、成人と比べて体温・脈拍数・呼吸数が高く、血圧が低い傾向にあり、基準値は年齢によって異なります。

選択肢1. 心拍数110/分は正常である。

正解

110~130回/分が正常値です。

選択肢2. 聴診ではⅠ音とⅡ音で2心拍である。

不正解

Ⅰ音・Ⅱ音で1心拍になります。

 

選択肢3. バスタオルで体幹および四肢を固定して測定する。

不正解

バスタオルで包んで落ち着かせることはありますが、体幹や四肢を固定して測定するわけではありません。

選択肢4. 呼吸周期に関連した心拍リズムの不整は異常である。

不正解

小児では呼吸性不整脈(吸気で心拍数増加、呼気で減少)が生理的に見られ、異常ではありません。

まとめ

小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。小児のバイタルサインの正常値、測定方法を復習しておきましょう。

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