看護師 過去問
第114回
問200 (午後 問80)

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問題

看護師試験 第114回 問200(午後 問80) (訂正依頼・報告はこちら)

日本の人口動態統計の死因別死亡率の年次推移をグラフに示す。
Cの死因はどれか。
問題文の画像
  • 肺炎(pneumonia)
  • 老衰
  • 心疾患(heart disease)
  • 脳血管疾患(cerebrovascular disease)
  • 悪性新生物<腫瘍>(malignant neoplasm)

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この過去問の解説 (3件)

01

正解は、「老衰」です。

 

老衰は、2018年頃に脳血管疾患と肺炎を抜いて、

死因別死亡率第3位となった以降、急増しており、

グラフのCの推移と一致します。

 

 

選択肢1. 肺炎(pneumonia)

誤った解答です。

グラフのEの推移と一致します。

肺炎は、2000年代初頭死亡率が高かったものの、

肺炎球菌ワクチンや抗生物質の普及で減少し、

近年は横ばいです。

 

選択肢2. 老衰

正しい解答です。

 

選択肢3. 心疾患(heart disease)

誤った解答です。

グラフBの曲線と一致します。

心疾患は、死亡率の第2位をキープしており、

年々緩やかに増加しています。

選択肢4. 脳血管疾患(cerebrovascular disease)

誤った解答です。

グラフDの曲線と一致します。

脳血管疾患は、肺炎同様、2000年代初頭に高かったものの、

早期診断や治療の成果で徐々に低下しています。

選択肢5. 悪性新生物<腫瘍>(malignant neoplasm)

誤った解答です。

グラフAの曲線と一致します。

悪性新生物は、1981年以降、日本人の死因死亡率第1位であり、

一貫して上昇を続けています。

まとめ

日本の人口動態統計の死因別死亡率の年次推移のグラフで、

Cの曲線が示すものは、「老衰」です。

かつては「脳血管疾患」「肺炎」が死因別死亡率上位でしたが、

近年は「老衰」が急増して第3位となっています。

平均寿命の延長による超高齢化社会が背景にあります。

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02

死因についての問題は国家試験でも頻出ですのでおさえておきましょう。

選択肢1. 肺炎(pneumonia)

不正解

肺炎はEになります。

選択肢2. 老衰

正解

老衰はCになります。

選択肢3. 心疾患(heart disease)

不正解

心疾患はBになります。

選択肢4. 脳血管疾患(cerebrovascular disease)

不正解

脳血管疾患はDになります。

選択肢5. 悪性新生物<腫瘍>(malignant neoplasm)

不正解

悪性新生物<腫瘍>はAになります。

まとめ

2024年(令和6年)1位悪性新生物(37万人)、2位心疾患(18万人)、3位脳血管疾患(13万人)となっています。

肺炎が減っている背景としてワクチンや抗菌薬の普及があげられます。

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03

Cは老衰です
2000年代前半は死亡率が低かったCが、年を追うごとに急上昇し、2018年ごろに他の死因を追い越して上位に入っています。

この動きは、統計上「老衰」と分類される死亡が高齢化とともに増え、近年急速に伸びている実態と重なります。

 

選択肢1. 肺炎(pneumonia)

2000年代後半までは上位にありましたが、予防接種や感染対策の普及で2015年以降は横ばい〜やや減少傾向です。

グラフCのような右肩上がりにはなりません。

選択肢2. 老衰

高齢人口の増加と診断基準の浸透で、2010年代後半から死亡率が大きく伸びています。

Cの急カーブと一致します。

選択肢3. 心疾患(heart disease)

悪性新生物に次ぐ第二位の位置を保ちながら、緩やかな増加にとどまっています。

Cほど急な上昇は示しません。

選択肢4. 脳血管疾患(cerebrovascular disease)

血圧管理の改善で長期的に減少し、ここ20年は横ばい~微減です。

Cのトレンドとは逆です。

選択肢5. 悪性新生物<腫瘍>(malignant neoplasm)

1970年代から一貫して最多の死因で、グラフAのような高い線となります。

Cよりはるかに上を推移しています。

まとめ

老衰は近年、死亡原因として急上昇しています。高齢化社会を反映する代表的な指標です。

死因別グラフを読むときは「順位の変動」と「カーブの向き」に注目すると、識別しやすくなります。

ほかの主要死因(悪性新生物・心疾患・脳血管疾患・肺炎)は、上下動が比較的ゆるやかなため、急激な上昇を示す線があれば老衰を疑うと覚えておくと便利です。

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