看護師 過去問
第114回
問201 (午後 問81)

誤った解答です。

輻輳反射は、近くの物を注視するときに両眼が内側に寄る「輻輳運動」と、

「瞳孔縮小」が同時に起こる、瞳孔反射の一つです。

脳神経を評価するもので、

腰髄の評価には用いません。

誤った解答です。

腹壁反射は、腹部の皮膚を擦ると腹壁が収縮する表在反射であり、

第7胸髄～第1腰髄の評価に用いられます。

正しい解答です。

膝蓋腱反射は、大脳皮質を介さない脊髄反射の一つです。

誤った解答です。

Trousseau＜トルソー＞徴候は、

低カルシウム血症に特徴的なテタニー徴候です。

上腕の圧迫により、

母指の攣縮、手関節の背屈、指関節の進展がみられます。

腰髄の反射とは関係ありません。

誤った解答です。

Blumberg＜ブルンベルグ＞徴候は、

腹壁を圧迫し急に離すと強い疼痛が生じるもので、

腹膜刺激症状を評価します。

腰髄の反射とは関係ありません。

両眼を近くの物体に向けたときに起こる眼球内転と縮瞳の反射で、脊髄高位の判定には使われません。

胸腰髄（おおむねT7〜T12）の支配です。

L2〜L4を評価する指標ではありません。

大腿四頭筋の腱反射で、求心・遠心路ともにL2〜L4を通ります。

反射が減弱・消失すればこの範囲の神経障害や筋疾患を疑います。

低カルシウム血症で手指がけいれんする現象で、脊髄の特定高位とは無関係です。

腹膜炎でみられる反跳痛の所見です。

こちらも脊髄レベル評価には使いません。