看護師 過去問
第114回
問220 (午後 問100)

誤った解答です。

Aさんの生活状況を把握するために

睡眠状態の把握は必要ですが、

現時点では優先度は低いです。

正しい解答です。

脱水が疑われるときには、

口渇の有無が判断材料となります。

誤った解答です。

AさんのADLの状況に関する情報は、

現段階では優先度は低いです。

誤った解答です。

Aさんの内服状況については、

長期的には必要な情報ですが、

現段階では優先度は低いです。

睡眠の質は認知症の進行評価には有用ですが、ぐったりして救急搬送された急性期では優先度が低いです。

脱水疑い時の最優先チェック項目です。

自覚的口渇は水分損失量と相関があり、治療の緊急度を決める指標になります。

日常生活動作の変化は退院後の支援を考えるうえで必要ですが、今は緊急度が高い脱水の有無を確認するほうが先です。

服薬管理は重要ですが、今回の症状（ぐったり・飲食/排尿の減少）は薬の影響より脱水で説明しやすく、初期対応では後回しにできます。