看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問221 (午後 問101)

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ヒッププロテクターは、転倒時に股関節部を保護して大腿骨頸部骨折を予防するための用具であり、転倒後のけがの軽減には有効です。しかしAさんは、認知機能の低下によってナースコールを適切に使用できないことが問題となっています。ヒッププロテクターを使用しても、ナースコールを押せずに1人で移動してしまうという行動上の課題は改善されないため、不適切です。

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Aさんには歩行時のふらつきがあるものの、問題文からは見守りがあれば安全に歩行できる状態と判断できます。車いすは必ずしも必要ではなく、かえって、ベッド周囲の障害物となってつまずきや転倒を誘発する危険もあります。
また、現在の問題はAさんが認知機能の低下によりナースコールを押せずに1人で移動してしまうことであり、車いすを置いてもこの問題の解決にはつながらないため不適切です。

〇
現在の問題は、Aさんが認知機能の低下によりナースコールを押せずに1人で移動してしまうことです。ナースコールを目立たせて視覚的にわかりやすくすることは、Aさんが思い出して押しやすくなるよう環境を整える対応であり、問題解決の手段として適切です。

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Aさんのように自分で離床・歩行ができる患者の場合、ベッドの高さは、腰掛けたときに両足裏がしっかり床につき、膝が約90度になる高さが安全とされています。
また、ベッドの高さを調整しても、Aさんが認知機能の低下によりナースコールを押さずに1人で移動してしまうことの問題の解決にはつながらないため、不適切です。

誤った解答です。

ヒッププロテクターは、

転倒した際の外傷を予防するためのものですが、

Aさんに対しては、まずは一人で動くことを防ぐ方法が必要であり、

適切な対応とはいえません。

誤った解答です。

Aさんは、見守りがあれば歩行できるので、

車椅子は必要ありません。

一人で車椅子に乗ろうとしたり、

歩行の際の障害物になる可能性があり、

適切な対応ではありません。

正しい解答です。

Aさんは、

軽度のアルツハイマー型認知症と診断されており、

ナースコールを押すようにという看護師の説明に、

「忘れずにできるかしら」と、不安を感じています。

視覚からの情報をプラスすることで、

Aさんの意識にのぼりやすくなります。

誤った解答です。

ベッドの高さの調整は、転倒予防のために重要ですが、

認知機能低下による行動への対応にはならず、

適切とはいえません。

転倒による骨折予防には有効ですが、「呼び出しを忘れて単独行動してしまう」原因そのものを解決しません。

まずはコールを押せる環境づくりが先です。

車椅子が近くにあると「自分で移動してよい」と誤解しやすく、無断離床を助長する恐れがあります。

見守りが必要な現時点では不適切です。

視覚刺激は記憶を補い、押し忘れを減らすシンプルで効果的な方法です。

Aさんの発言に直接対応した介入となります。

立ち上がり動作を安定させる目的では有用ですが、やはりコール忘れの課題は残ります。

まずは安全に“呼ぶ”仕組みを優先します。