看護師 過去問
第114回
問221 (午後 問101)

誤った解答です。

ヒッププロテクターは、

転倒した際の外傷を予防するためのものですが、

Aさんに対しては、まずは一人で動くことを防ぐ方法が必要であり、

適切な対応とはいえません。

誤った解答です。

Aさんは、見守りがあれば歩行できるので、

車椅子は必要ありません。

一人で車椅子に乗ろうとしたり、

歩行の際の障害物になる可能性があり、

適切な対応ではありません。

正しい解答です。

Aさんは、

軽度のアルツハイマー型認知症と診断されており、

ナースコールを押すようにという看護師の説明に、

「忘れずにできるかしら」と、不安を感じています。

視覚からの情報をプラスすることで、

Aさんの意識にのぼりやすくなります。

誤った解答です。

ベッドの高さの調整は、転倒予防のために重要ですが、

認知機能低下による行動への対応にはならず、

適切とはいえません。

転倒による骨折予防には有効ですが、「呼び出しを忘れて単独行動してしまう」原因そのものを解決しません。

まずはコールを押せる環境づくりが先です。

車椅子が近くにあると「自分で移動してよい」と誤解しやすく、無断離床を助長する恐れがあります。

見守りが必要な現時点では不適切です。

視覚刺激は記憶を補い、押し忘れを減らすシンプルで効果的な方法です。

Aさんの発言に直接対応した介入となります。

立ち上がり動作を安定させる目的では有用ですが、やはりコール忘れの課題は残ります。

まずは安全に“呼ぶ”仕組みを優先します。