看護師 過去問
第114回（2025年2月）
問232 (午後 問112)

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急性中毒は「今まさに中毒症状が出ている状態」のことで、薬物を使用中または使用直後に、意識レベル・感情・行動などに一過性の障害が生じている状態をいいます。
Aさんにみられる「酩酊や陶酔感を得るための服用」「数日分を一度に大量に服用」という行動は、急性の状態ではなく、治療目的以外で医薬品を過剰摂取する「薬物乱用」の状態です。
 

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拘禁反応は、刑務所や強制収容所、逮捕・拘禁など自由を強く制限された精査的な環境で生じる心理反応です。Aさんの状況とは関連がありません。

〇
Aさんにみられる「酩酊や陶酔感を得るための服用」「数日分を溜めて一度に大量に服用する」といった行動は、治療目的ではなく快感を得るために医薬品を過剰摂取する薬物乱用の典型例です。また、指示量では効果が得られなくなっている点からも、耐性の形成を伴う乱用と判断できます。

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フラッシュバックとは、過去の強いストレス体験が突然よみがえり、その時の感情や身体感覚まで再体験される現象です。
Aさんにみられるのは、「酩酊目的の大量服薬（薬物乱用）」であり、フラッシュバックの症状とは一致しません。

誤った解答です。

急性中毒は、薬物を大量服薬した直後に出現し、

意識障害などを伴いますが、

Aさんの現在の状況には、

急性中毒を示す症状はなく、当てはまりません。

誤った解答です。

拘禁反応とは、自由を制限される閉鎖病棟などで、

強い不安や感情の低下など、

特有の精神・行動症状が出現するものをいいます。

Aさんの現在の状態には当てはまりません。

正しい解答です。

Aさんは、大量服薬により、

大学を休みがちになるなどの支障をきたしており、

薬物の有害な使用＜乱用＞に当てはまります。

誤った解答です。

フラッシュバックは、

心的外傷後ストレス障害や急性ストレス障害で起こり、

つらい経験が瞬時に、鮮明に蘇ります。

Aさんの現在の状態には当てはまりません。

急性中毒は今まさに意識障害や呼吸抑制が起きている場面を指します。

問題文は「現在の状態」として慢性的な乱用パターンを述べており該当しません。

拘禁反応は刑務所や隔離室など強い拘束環境で現れる一時的な精神症状です。

Aさんは自由な生活環境にあり、当てはまりません。

処方薬を快感目的で大量に飲み、欠席が続くなど明らかな害が出ています。

薬物乱用の定義に合致します。

フラッシュバックは過去の体験が突然よみがえる現象で、幻覚剤などで起こりやすい症状です。

Aさんはそのような訴えをしていません。