看護師 過去問
第115回(2026年2月)
問36 (基礎看護学 問4)

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問題

看護師試験 第115回(2026年2月) 問36(基礎看護学 問4) (訂正依頼・報告はこちら)

腹部の打診で観察するのはどれか。
  • 鼓音
  • 反跳痛
  • 筋性防御
  • 腫瘤の硬さ

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この過去問の解説 (1件)

01

腹部打診は、お腹の表面を指で叩き、跳ね返る音や響きを聞き分ける評価手法です。ガスが溜まっている部位では太鼓のような鼓音、肝臓などの実質臓器や腹水・腫瘤がある部位では詰まった濁音が得られます。

選択肢1. 鼓音

正しい解答です。

打診で聴取される太鼓を叩くような高音で響く音です。胃や腸などガスが存在する部位を叩いた際に観察され、腹部膨満やガス貯留の評価に役立ちます。

選択肢2. 反跳痛

誤りの解答です。

触診で腹部を深く圧迫し、急に手を離した際に生じる強い痛みです。腹膜炎のブルムバーグ徴候を観察する手技で、打診ではなく触診で確認します。

選択肢3. 筋性防御

誤りの解答です。

触診で腹部を押した際、腹膜刺激症状によりお腹の筋肉が反射的にカチカチに緊張する状態です。打診ではなく触診によって観察します。

選択肢4. 腫瘤の硬さ

誤りの解答です。

お腹にできたしこりに直接触れて、硬さや可動性を評価する観察項目です。打診音ではなく、指先で調べる触診です。

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