看護師 過去問
第115回（2026年2月）
問94 (成人看護学 問13)

誤りの解答です。

血小板数28万/μL、プロトロンビン時間11秒と凝固能は正常範囲内です。食道切除術全体で出血のリスクはあるものの、術前データから予測されるものではありません。

正しい解答です。

喫煙歴があり1秒率が低下（閉塞性換気障害）しています。開胸開腹術後は切開創の痛みで浅呼吸となり、痰を自力排出しにくくなり、気道が閉塞して無気肺を起こしやすくなります。

誤りの解答です。

血清アルブミン値3.8g/dL、総蛋白6.2g/dLと栄養状態は保たれています。縫合不全は食道手術の重要な合併症ですが、術前データから予測されるものではありません。

誤りの解答です。

がん手術や長期臥床はDVTのリスク要因ですが、際立っているのは呼吸機能低下です。予防措置は行いますが、起こりやすいのは呼吸器合併症です。

✕

凝固機能は正常範囲であるため、出血リスクは高くありません。

○

％VCが80％以上でかつFEV1.0％が70％以上の場合、正常機能と判断します。Aさんの術前の検査データでは正常範囲内ではありません。よって、呼吸機能の低下、喫煙歴や手術による長時間の同一体位により、気道内分泌物貯留による無気肺を起こすリスクが最も高いことが考えられます。

✕

術前のアルブミンは正常範囲内下限で、縫合不全リスクは無気肺ほど高くありません。

✕

食道切除再建術の手術時間は6～12時間程度と非常に長いため、深部静脈血栓症〈DVT〉を起こす可能性があります。しかし、AさんのBMI 19とやせ型であり、術前のヘマトクリット値は正常範囲内であるため、深部静脈血栓症〈DVT〉が高リスクとは言えません。