看護師 過去問
第115回(2026年2月)
問98 (成人看護学 問17)
問題文
<問97〜問99は同一の症例設定に基づいています。各問は前問までの状況を引き継いで解答してください。>
問97はこちら
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん(60歳、女性、会社員)は15年前に糖尿病(diabetes mellitus)と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。
入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。
血液検査データは、Hb8.5g/dL、HbA1c8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m2であった。
医師はAさんに透析導入の可能性について説明した。Aさんは「週に3回も病院に来るのは無理です。他の患者さんから家でできる腹膜透析もあるって聞いたけど、どういうものかしら」と看護師に尋ねた。
Aさんへの腹膜透析に関する説明内容で適切なのはどれか。
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問題
看護師試験 第115回(2026年2月) 問98(成人看護学 問17) (訂正依頼・報告はこちら)
<問97〜問99は同一の症例設定に基づいています。各問は前問までの状況を引き継いで解答してください。>
問97はこちら
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん(60歳、女性、会社員)は15年前に糖尿病(diabetes mellitus)と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。
入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。
血液検査データは、Hb8.5g/dL、HbA1c8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m2であった。
医師はAさんに透析導入の可能性について説明した。Aさんは「週に3回も病院に来るのは無理です。他の患者さんから家でできる腹膜透析もあるって聞いたけど、どういうものかしら」と看護師に尋ねた。
Aさんへの腹膜透析に関する説明内容で適切なのはどれか。
- 入浴はできない。
- 腸炎の危険性がある。
- 腹腔にカテーテルを挿入する。
- 心血管系への負担が血液透析より大きい。
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この過去問の解説 (1件)
01
腹膜透析は、腹膜を使って体内の老廃物や水分を除去する透析方法です。自宅で行え、通院は月に1~2回程度となります。
✕
腹膜透析を行なっていても、カテーテルの出口部を保護することにより入浴を行うことができます。
✕
腹膜透析の合併症には腹膜炎があります。腸炎ではありません。
○
腹膜透析は腹腔にカテーテルを挿入し、透析液を出し入れします。
✕
心血管系への負担は血液透析の方が大きいといえます。
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