看護師 過去問
第115回（2026年2月）
問104 (小児看護学 問7)

正しい解答です。

聴診で喘鳴が残っているため、気道分泌物を排出させる必要があります。水分補給や体位工夫、効果的な咳嗽をして排痰を促します。

誤りの解答です。

喘息発作時や回復期には、換気効率を高め横隔膜を活用できる腹式呼吸や口から息を細く吐く口すぼめ呼吸を促します。

誤りの解答です。

水分制限をすると痰の粘調度が高くなり、排出が困難になって気道を塞ぐ危険が高まります。発作回復期は十分な水分補給を行い、痰の低粘度化をはかります。

誤りの解答です。

Aちゃんは10歳で意識ははっきりしています。嚥下障害の所見がないので、食形態をとろみ食にする必要はありません。

バイタルサインの情報を見ると、Aちゃんは急性期の状態からは脱してきています。しかし、聴診では喘鳴が聴取されることから、気道内には炎症による分泌物が貯留していることが考えられます。この分泌物（喀痰）を適切に喀出させることが、看護において重要なポイントとなります。

よってこちらが正解です。

胸式呼吸とは、息を吸うときに肺を横に広げるように膨らませる方法です。肋骨間の外肋骨間を伸縮させて行こなうため、交感神経が優位になると言われています。

しかし、喘息の患者には、深い呼吸を行い、肺を十分に拡張させるような深い呼吸が必要です。よって、多くの酸素を肺全体に供給させ血液循環を改善させる腹式呼吸の促しが適切です。

よってこちらは該当しません。

Aちゃんは「楽になった。お腹がすいた」などの発言も見られ、嚥下運動は問題ありません。水分摂取を行うことで分泌物（喀痰）の喀出を助ける働きが期待されます。

よってこちらは該当しません。

とろみ食とは嚥下機能が低下した高齢者や嚥下障害のある人が安全に食事をするための重要な手段です。Aちゃんは、嚥下運動は問題ありません。

よってこちらは該当しません。