看護師 過去問
第115回（2026年2月）
問233 (精神看護学 問13)

これは誤りです。

B看護師は「私が忙しかったから、Aさんを怒らせてしまった」と話していますが、Aさんの反応はB看護師だけの問題ではありません。

境界性パーソナリティ障害では、相手に強く依存したり、思いどおりにならないと急に怒りを向けたりすることがあります。B看護師の担当患者を減らすだけでは、Aさんへの対応として根本的な解決になりません。

必要なのは、B看護師個人の負担だけを調整することではなく、チームで対応方法をそろえることです。

これは誤りです。

Aさんは、B看護師がすぐに対応できないと知ると、「担当から外してほしい」と訴えています。しかし、そのたびに担当者を変えると、Aさんの不安定な対人関係を強めてしまう可能性があります。

境界性パーソナリティ障害の患者には、関わる人によって対応が変わりすぎないようにすることが大切です。Aさんの気持ちは受け止めますが、要求にそのまま応じるのではなく、一貫した対応を行う必要があります。

これは誤りです。

Aさんはパートナーが電話に出ないことに強い不安を感じています。しかし、看護師がAさんの代わりにパートナーへ電話をするよう求めると、Aさんが自分の不安を自分で調整する機会を失ってしまいます。

また、パートナーにも都合や負担があります。看護師は、Aさんの不安を受け止めつつ、代わりに相手を動かすのではなく、Aさんが落ち着く方法を一緒に考えることが大切です。

これは正しいです。

Aさんのように感情の揺れが強い患者への対応では、看護師側も疲れたり、罪悪感を持ったり、怒りを感じたりすることがあります。

B看護師も「私が忙しかったから、Aさんを怒らせてしまった」と感じています。このような感情を看護師が一人で抱え込むと、対応がぶれたり、患者に巻き込まれたりするおそれがあります。

そのため、カンファレンスで看護師の感情や困りごとを共有し、チームとして同じ方針で関わることが重要です。

これは正しいです。

Aさんは深夜に「パートナーへ電話してほしい」と依頼しています。Aさんの不安を無視するのは適切ではありませんが、いつでも要求に応じ続けることも適切ではありません。

そこで、日中に時間を決めて話を聞くと伝えることで、Aさんに安心できる見通しを示せます。また、看護師との関わりに一定の枠を作ることで、Aさんが感情を少しずつ落ち着けやすくなります。

これは、Aさんを突き放す対応ではなく、安全で安定した関わりを続けるための対応です。