看護師 過去問
第115回（2026年2月）
問236 (精神看護学 問16)

これは最も適切とはいえません。

別の通勤経路を考えることは、一時的には不安を減らすかもしれません。しかし、Aさんは「電車での通勤は続けたい」と話しています。

電車を避け続けると、「電車は危険な場所だ」という思いが強まり、かえって不安が広がることがあります。まずは、電車に乗る場面でどう対処するかを考えることが大切です。

これは必要な支援の一つですが、最も適切とはいえません。

抗うつ薬は、パニック症の治療に使われることがあります。ただし、Aさんが今困っているのは、「電車でまた発作が起きたらどうしよう」という具体的な不安です。

薬の説明だけでは、電車内で不安が強くなったときの対応にはつながりにくいです。

これは支援の一つとして役立つことがあります。

同じ経験をした人と話すことで、安心感を得られる場合があります。しかし、Aさんは今、通勤中の電車で発作が起きることを強く恐れており、仕事にも支障が出ています。

この場面では、まずAさんが電車に乗るための具体的な対処法を身につけることが優先されます。

これは適切です。

パニック発作では、動悸や息苦しさが出ると、「このまま倒れるのではないか」「息が止まるのではないか」と考えて、不安がさらに強くなることがあります。

そのため、発作が起こりそうな場面を想定し、ゆっくり呼吸する方法、安全な場所を確認する方法、発作は時間とともにおさまると自分に言い聞かせる方法などを練習することが大切です。

Aさんは電車通勤を続けたいと希望しているため、避けるのではなく、対処できる力を高める支援が合っています。