看護師 過去問
第115回（2026年2月）
問102 (老年看護学 問9)

誤りの解答です。

すくみ足などパーキンソニズムの症状が見られるため、自己判断での散歩は転倒や事故のリスクが高く危険です。専門職による評価や指導がないまま勧めるのは不適切です。

誤りの解答です。

通所可能なAさんの外に出ていろいろな人と交流したいという希望に反するため、提案として適切ではありません。

誤りの解答です。

看護師には利用可能な介護保険サービスを提案する役割があります。患者からの具体的な相談を先送りし、医師への相談任せにする対応は不適切です。

正しい解答です。

要支援1で利用可能なサービスです。理学療法士等の指導下で安全に運動機能維持を目指せ、通所により人と交流したいAさんの希望も叶えられます。

運動習慣としての散歩自体は推奨されています。しかしAさんはすでに「歩こうとすると足が前に出ない」というすくみ足を自覚しており、レビー小体型認知症ではパーキンソニズムによる転倒リスクが高い状態です。Aさんの妻は70才と高齢であり、Aさんの安全管理に十分に注意を払いながら毎日の散歩を推奨することは妻の心身への負担にもつながります。専門職による安全管理下で、運動環境を整えるほうが優先されます。

よってこちらは該当しません。

Aさんは、「地域の行事に参加して、いろいろな人と交流しながら、妻との生活を続けたい」という希望があります。看護師としては、本人の希望と要介護度に合った社会資源を具体的に提案する役割があります。要支援1で実際に利用できる介護保険サービスを具体的に提案することが重要です。在宅での継続支援は重要ですが、本人の意向に沿い、交流機会を奪わない選択肢を提示すべきです。

よってこちらは該当しません。

医療の現場において、報告・連絡・相談は大変重要なことです。すくみ足の出現は医師との情報共有として必要ですが、運動方法の相談に対して「医師に聞いてください」と返すのは看護師の役割放棄になります。Aさんは看護師に「何か方法はありますか」と質問しているので、看護師は具体的な情報提供を行い、必要に応じて多職種に橋渡しする立場にあるといえます。

よってこちらは該当しません。

要支援1の認定を受けたAさんは介護予防サービスとして、リハビリを通じて他者との交流を深めることもできます。すくみ足など運動機能低下の評価・改善、転倒予防、認知機能維持に加え、「地域行事に参加して交流したい」「今できていることを維持したい」という本人の希望と完全に合致するため、最も適切な助言です。

よってこちらが正解です。